Всех, кто халаты белые носит,
Всех, кого мы о помощи просим,Всех, кому жалобы мы предъявляем,
С Днем медицинским сейчас поздравляем!
Пусть вам всегда хватает терпенья
Всех пациентов встречать с настроеньем,
Пусть не коснуться вас беды и хвори,
Денег пускай вам платят поболе,
И среди кучи своих добродетелей
Медика День непременно отметьте!
Статья о вреде курения
Хотя многие люди и отдают себе отчет в том, что курение вредно, однако мало кто из них осознает в полной мере степень этой опасности. В этой связи заслуживают внимания количественные оценки степени риска, если такие данные имеются в вашей стране. При этом особое значение имеют те оценки, которые показывают, насколько вредно и опасно курение по сравнению с другими причинами смертности и заболеваемости. Лишь немногие из других стереотипов поведения или факторов риска, которые можно предотвратить, являются причиной смерти такого же количества людей, как табакокурение.
Курение приводит к развитию трех основных заболеваний с летальным исходом: рак легкого; хронический бронхит и эмфизема; коронарная болезнь.
Hа примере нескольких стран, в которых курение стало массовой привычкой уже давно, было доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90% всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75% и от болезни сердца в примерно 25% всех случаев.
О вреде куренияПримерно 25% регулярных курильщиков сигарет умрет преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше, т.е. в данном случае средняя потеря лет жизни является существенной. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 10-15 лет своей жизни.
В одной европейской стране (с населением примерно в 50 млн. человек ) число умерших вследствие курения эквивалентно числу погибших в результате авиакатастроф реактивных лайнеров большой вместимости, если предположить, что такие катастрофы - с гибелью всех людей на борту - будут происходить ежедневно.
Все это - не более чем статистические подробности.
Курильщики нередко стараются оградиться "рациональным" образом от выводов, напрашивающихся из подобной информации, ссылаясь на индивидуальные случаи ("мой дед выкуривал 40 сигарет в день и прожил до 93 лет") или на относительный риск, связанный с другими формами поведения ("не исключено, что завтра моя жизнь оборвется под колесами автобуса"). Данные статистики можно просто обобщить, подчеркнув тот факт, что курение является гораздо более опасным злом по сравнению с происшествиями такого рода. Даже в тех странах, где мало и слабо регистрируются дорожно-транспортные происшествия, курение является более опасным для здоровья. В такой стране, как Соединенное Королевство, курение вдесятеро опасней, чем дорожно-транспортные происшествия.
Последствия курения
Легочно-дыхательная система
В области дыхательных путей большого сечения развивается кашель и активизируется выделение мокроты. Малые дыхательные пути воспаляются и сужаются.
Длительное воздействие дыма оказывает повреждающее действие на реснички эпителия и затрудняет их нормальное функционирование. Хронический бронхит курильщиков приводит к нарушению выделения слизи с помощью ресничек .
В легких курильщиков обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток. Приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций.
Сердечно-сосудистая система
После каждой выкуренной сигареты повышается систолическое и диастолическое давление крови. Также увеличивается число ударов сердца и его минутный объем. Кроме того, сигаретный дым вызывает сужение сосудов периферических артерий. Hаряду с этим курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов, вследствие: ускоренной агрегации и адгезии тромбоцитов; повышения уровней фибриногена в плазме и вязкости крови; сокращения периода жизни тромбоцитов и времени свертывания крови.
Содержащаяся в табачном дыму окись углерода связывается с гемоглобином, приводя к повышению уровня карбоксигемоглобина, который может превысить соответствующий уровень у некурящих в 15 раз. Таким образом, сокращается объем гемоглобина, доставляющего кислород.
Курение также приводит к повышению общего содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жирных кислот в плазме. Курение усиливает риск наступления внезапной смерти и развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов, что, в свою очередь, повышает риск омертвления ткани и ампутации конечностей у таких пациентов. Hаряду с этим курение самым непосредственным образом взаимосвязано с гипертензией и повышением содержания холестерина в крови, что повышает риск развития коронарной болезни и сердечно-сосудистой болезни.
Курение повышает риск возникновения ишемической болезни сердца у женщин, принимающих оральные контрацептивы.
Прочие клинические последствия
Курящая беременная подвергает себя повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела. Среди курильщиков чаше встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки; более того, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих больных. Кроме того, пептические язвы у курильщиков плохо поддаются лечению.
Состав табачного дыма
Табачный дым содержит азот, водород, аргон, метан и цианистый водород. Многие не осознают пагубное воздействие окиси углерода. Представляется угрожающим нижеследующий перечень возможных агентов, придающих сигаретному дыму опасный характер: ацетальдегид, ацетон, аммиак, бензол, бутиламин, диметиламин, ДДТ, этиламин, формальдегид, сероводород, гидрохинон, метиловый спирт, метиламин, соединения никеля и пиридин.
Факты о табаке
Каждые 10 секунд еще один человек в мире умирает в результате потребления табака.
В настоящее время табак ежегодно убивает около трех миллионов человек во всем мире, но эта цифра вырастет до 10 миллионов через тридцать-сорок лет, если нынешние тенденции курения сохранятся.
При сохранении нынешних тенденций, около 500 миллионов из ныне живущих людей - приблизительно 9% населения мира - будут в конце концов убиты табаком. Начиная с 1950 года, табак убил 62 миллиона человек, то есть больше, чем погибло во второй мировой войне. В настоящее время табачная пандемия наиболее остра в Центральной и Восточной Европе, а также в Западном Тихоокеанском Регионе. Согласно оценкам ВОЗ, в 1995 году в Центральной и Восточной Европе произойдет 700 000 обусловленных табаком смертей, приблизительно четвертая часть таких смертей в мире. Более того, в отличие от стран Западной Европы и Северной Америки, где лишь половина или менее таких смертей происходят с людьми младше 70 лет, в Центральной и Восточной Европе от двух третей до четырех пятых таких смертей происходит с людьми среднего возраста. И ситуация не улучшается, а ухудшается. Тенденции и прогнозы потребления табака на одного взрослого показывают, что потребление в этих странах находится среди самых высоких в мире, в некоторых случаях приблизительно вдвое выше среднемирового, и все еще продолжает расти.
О вреде куренияТабак вызывает 6% всех смертей в мире и примерно 3% глобального бремени болезней, согласно измерениям по такому показателю как DALY (disability adjusted life years - годы нетрудоспособности пересчитанные на годы утраченной жизни), который принимает во внимание как заболеваемость, так и смертность. Более того, число смертей от табака продолжает расти. К 2020 году при сохранении нынешних тенденций табак будет вызывать 12% смертей в мире. В странах Центральной и Восточной Европы табак вызывает около 13% DALY. Табак также является возрастающей причиной DALY. Через примерно 10 лет ожидается, что обусловленные ВИЧ-инфекцией DALY начнут снижаться, но табачные будут продолжать расти.
Вся эта информация заставила комитет экспертов ВОЗ прийти к выводу:
Табак быстро становится большей причиной смерти и заболеваемости, чем любое отдельное заболевание.
Никотин - хороший легкодоступный наркотик
Потребление нелегальных наркотиков встречается довольно редко среди тех, кто никогда не курил, а курение сигарет вполне может быть предшественником потребления алкоголя и нелегальных наркотиков.
Курение сигарет не является ни необходимым, ни достаточным для злоупотребления наркотиками или зависимости от них. Далеко не все те, кто курит, в последующем употребляет наркотики, а небольшая часть тех, кто злоупотребляет алкоголем и нелегальными наркотиками, не употребляют табак. Тем не менее, в нескольких исследованиях выявлено, что курение сигарет является прогностическим признаком того, будет ли человек потреблять иные наркотики, и каков будет уровень потребления этих наркотиков.
Имеется громадное количество данных, позволяющих говорить о связи между потреблением табака и потреблением иных наркотиков. Исследования показали, что потребители наркотиков курят с большей вероятностью, чем те, кто не употребляет наркотики, и что курение сигарет является предшественником потребления нелегальных наркотиков. Существует также связь между уровнем потребления табака и уровнем потребления иных психоактивных веществ, таких как марихуана и кокаин.
Некоторые исследователи высказали предположения, что связь между потреблением табака и потреблением других наркотиков имеет три составляющих. Во-первых, никотин вызывает изменения в центральной нервной системе, которые отражаются на тех же самых мозговых центрах, на которые воздействуют кокаин и морфин. Таким образом, центральная нервная система потребителя никотина изменяется таким образом, что предрасполагает человека к потреблению иных наркотиков. Во-вторых, акт вдыхания сигаретного дыма, является выучиваемым поведением, которое может сделать поступление иных наркотиков более действенным. И, наконец, люди, которые используют никотин для регулирования настроения и поведения, могут использовать табак как "ступеньку" к другим формам потребления наркотиков.
"Легкие" сигареты - за и против
Не существует безопасной сигареты и безопасного уровня курения.
Курение сигарет с пониженным содержанием смол и никотина снижает риск рака легких и, до некоторой степени, повышает шансы курильщика на более долгую жизнь, при условии, что не происходит компенсаторного увеличения количества выкуриваемых сигарет. Тем не менее, по сравнению с полным прекращением курения, преимущества являются минимальными. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасностей курения продолжает оставаться полное прекращение курения. Неясно, какое снижение риска может произойти в отношении иных болезней, помимо рака легких.
При переходе на сигареты с пониженным содержанием вредных веществ курильщики могут увеличить число выкуриваемых сигарет и вдыхать дым более глубоко. Компенсаторное поведение может свести на нет любые преимущества изделий с низким содержанием вредных веществ или даже увеличить риск для здоровья.
Курение низкосмолистых сигарет с фильтром может быть причиной аденокарциномы, особого вида рака легких. В одном из исследований выявлено, что между 1959 и 1991 годами заболеваемость аденокарциномой, которая обнаруживается на периферии легких, увеличилась в 17 раз у женщин и в 10 раз у мужчин. Исследователи полагают, что те, кто курит сигареты с фильтром и низким содержанием смол и никотина, делают более глубокий и длинный вдох, чтобы получить никотиновую "встряску", и поэтому усиливают воздействие дыма на свои легкие.
"Низкосмолистые" или "легкие" сигареты не менее опасны, чем обычные сигареты, потому что курильщики, не осознавая этого, при курении закрывают своими пальцами и губами вентиляционные отверстия вокруг фильтра сигареты. Очевидно, что эти вентиляционные отверстия снижают поступление смол, никотина и оксида углерода из "легких сигарет", но две трети американских курильщиков не знают об этих тончайших отверстиях. Это делает низкосмолистые сигареты чем-то вроде мошенничества в смысле преимуществ для здоровья. Эти сигареты разработаны таким образом, чтобы свести на нет любые преимущества низкого содержания смолы. При испытаниях, чтобы измерить уровни поступления смол и никотина, сигареты выкуриваются специальной машиной. Однако машинные испытания вводят в заблуждение, потому что в реальности люди перекрывают вентиляционные отверстия, когда они держат сигареты в руках или во рту.
Нерешенным остается и вопрос о том, не приводят ли производимые сейчас сигареты к новым видам риска, благодаря своему дизайну, фильтрующим механизмам, табачным ингредиентам или добавкам.
ЗППП - что это? Предупрежден - значит вооружен!
Это заболевания передающиеся половым путем т.е. инфекции которые передаются при половом контакте с инфицированным партнером. В настоящее время насчитывают более 20 возбудителей этих заболеваний: гонорея, хламидиоз, ВИЧ, генитальный герпес, чесотка и др.
Основной профилактической мерой является «безопасный» секс, т.е. применение презерватива. Но иногда его недостаточно т.к. некоторые ЗППП могут передаваться не только половым путем, но и при поцелуе, например сифилис, гонорея, герпес. Сейчас в аптеках продаются препараты – гибитан, мирамистин, которые можно использовать в течение 2 часов после полового контакта в целях профилактики. Но все же полной безопасности они все же не дают. Поэтому чтобы быть уверенным в своем здоровье, нужно регулярно обследоваться
Признаками заражения могут быть:
· необычные выделения из половых органов (белые, слизистые, зеленые, пенистые), с запахом или без;
· зуд и жжение в наружных половых органах;
· появление на коже или слизистых оболочках пятен, язвочек, пузырьков;
· учащенные позывы или болезненное мочеиспускание;
· дискомфорт в нижних отделах живота;
· боли в паховой области и мошонке;
· боль при половом акте;
· нарушения менструального цикла;
· увеличение лимфатических узлов.
При наличии любого из этих симптомов женщине необходимо обратиться к гинекологу, мужчине - к урологу, либо к дерматологу-венерологу. Также не стоит забывать о том, что различные факторы (наркотики, алкоголь, заболевания, ослабляющие иммунитет) могут приводить к искажению симптомов, либо к бессимптомному течению ЗППП. Стопроцентную уверенность в том, что Вы здоровы, могут дать только результаты лабораторных исследований на ЗППП. Проводить диагностику и лечение ЗППП лучше на ранних стадиях, когда Вас ничего не беспокоит. Не забывайте о том, что Ваше здоровье – это залог здоровья Ваших близких и Ваших детей.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! При бесконтрольном применении антибиотиков Вы добьетесь того, что заболевание не излечится, а приобретает скрытый характер. Причем микроорганизмы адаптируются к препарату, что во много раз усложняет лечение. Только своевременное обращение к врачу является гарантией успешного лечения. При диагностике и лечении заболеваний доктора учитывают все индивидуальные особенности организма, а так же строго придерживаются стандартов, принятых в медицине. Если Вы не доверяете доктору, подозреваете его в некомпетентности, никто не мешает Вам обратиться к другому доктору, благо сегодня существует огромное количество коммерческих и некоммерческих учреждений, которые предоставляют услуги диагностики и лечения. Помните, что во всем цивилизованном мире лечение большинства случаев неосложненных инфекций и заболеваний, передаваемых половым путем, всегда дешевле диагностики!!!
Не забывайте о том, что Ваше сексуальное и репродуктивное здоровье зависит от Вас. Не откладывайте диагностику и визит к врачу. Берегите здоровье!
Гигиена детей и подростков
Гигиена детей и подростков – совокупность гигиенических правил, направленных на сохранение и укрепление здоровья. Основы гигиены детей и подростков включают нормы надлежащего содержания тела, полости рта, половых органов, а также правильное использование средств личной гигиены, одежды и обуви. Как важные компоненты понятия гигиены рассматриваются вопросы труда и отдыха, режима дня и питания. Соблюдение правил личной гигиены – одно из условий нормальной и здоровой жизнедеятельности.
Правила личной гигиены подростка
В подростковом возрасте происходят резкие изменения функции эндокринных желез, поэтому следует морально подготовить подростка к тем изменениям, которые будут происходить в его организме. Стоит рассказать, что в подростковом возрасте на лице может появиться угревая сыпь (которая часто является причиной комплексов), поэтому соблюдение гигиены кожи становится очень важным для подростка. Для правильно ухода за кожей можно проконсультироваться у косметолога, или же прибегнуть к противоугревым косметическим средствам. Также в подростковом возрасте начинают усиленно работать потовые железы, поэтому следует придавать особого значения поддержанию кожи в области груди и подмышечных впадин в чистоте и использовать дезодорирующие средства.
Интимная гигиена подростков
В подростковом возрасте большое значение приобретает интимная гигиена и правильное половое воспитание. С подростком следует проводить беседы о тех физиологических изменениях, которые сопровождают наступление половой зрелости. Важно, чтобы подросток получил максимум необходимой информации в стенах дома, а не от старших товарищей. Таким образом, подросток, будет знать, что с любой проблемой он может обратиться к родителям.
Гигиена мальчиков подростков
У мальчиков в подростковом возрасте на лице начинают расти волосы, поэтому папа должен научить сына пользоваться бритвенным прибором. Кроме того, следует рассказать мальчику, что подростковый возраст характеризуется началом поллюций и появлением первых эрекций. Научите мальчика вовремя менять нижнее белье, смывать остатки спермы с полового органа. Подросток должен знать, что этих изменений не стоит стесняться, благодаря ним, он из мальчика превращается в мужчину.
Гигиена девочки подростка
Девочкам нужно рассказать о начале менструации, и тех изменениях, которые связаны с этим процессом. Подростковый возраст – хорошее время для визита к гинекологу, который возьмет мазок, расскажет о менструальном цикле. Научите девочку поддерживать наружные половые органы в чистоте, пользоваться средствами личной гигиены. Также у девочек в области подмышек и бикини начинают активно расти волосы, которые следует аккуратно сбривать.
Режим дня - важная составляющая гигиены подростка
Для нормальной жизнедеятельности подростка необходимо четкое установление режима труда и отдыха. Гигиена труда подростков включает распределение умственных и физических нагрузок согласно возрастным особенностям. Особенно это касается производственной деятельности и прохождению практики на производстве для учащихся училищ. Соблюдая гигиену труда, подросток должен чередовать работу с активным отдыхом, чтобы не переутомляться. Учитывая расширение объема учебной работы, следует особое внимание уделять гигиене зрения детей и подростков.
Гигиена питания подростков
Питание имеет большое значение для развития растущего организма. В связи с перестройкой всего организма и интенсивными процессами роста подросток нуждается в правильно построенном режиме питания. Рацион подростка должен содержать все пищевые вещества в сбалансированном соотношении. Белки являются главным строительным материалом. Именно белок необходим для роста и формирования иммунной системы, развития мышечных тканей. Жиры и углеводы - источник энергии, «топливо» для организма. Особая роль возлагается на минеральные соли, которые предотвращают возникновение нарушений функции щитовидной железы. Витамины делают организм более выносливым и устойчивым к различным заболеваниям. Недостаток любого из питательных веществ может привести к замедлению роста и ослаблению организма.
Влияние телефонов, планшетов, компьютеров и других гаджетов на здоровье детей
Сегодня практически в любой семье есть и компьютер (планшет, ноутбук), а на нем – коллекция «игрушек». Для многих родителей компьютерные игры – «палочка-выручалочка»: включил – и ребенок тихо сидит за ними часами, не пристает, не скачет по квартире, не пропадает на улице неизвестно где и с кем. Любой ребенок в семье, где есть телефоны, планшеты, смартфоны и компьютеры, довольно рано начинает ими интересоваться.
Исследователи из российского центра электромагнитной безопасности утверждают, что электромагнитное излучение от современных коммуникационных устройств оказывает негативное влияние на центральную нервную систему. Причем наиболее подвержен именно детский организм. Анализ групп детей показал, что если они регулярно используют планшеты и смартфоны, то отличаются рассеянным вниманием и снижением коэффициента развития интеллекта. Российские санитарные нормы не рекомендуют детям использовать гаджеты с высокочастотным электромагнитным излучением: телефоны, смартфоны, планшеты.
Помимо вреда от непосредственного излучения существуют и дополнительные факторы вреда здоровью от активного применения планшетов и других подобных устройств.
Во-первых, у детей часами проводящими за сенсорным экраном начинаются проблемы с координацией действий между командами головного мозга и движениями рук. Наблюдались случаи, когда такие ребята не могут даже кинуть мяч по прямой линии, поскольку верхние конечности неадекватно реагируют на сигналы из головы.
Постоянное использование мышки может привести к тому, что у ребенка могут начать неметь и болеть пальцы правой руки (или левой, если он левша и держит мышку левой рукой). Это так называемый туннельный синдром – однообразная нагрузка на кисть приводит к сдавливанию нервов.
От компьютера ребенок не получит нужных сенсорных ощущений. К тому же мелкая моторика рук развивается намного меньше, чем при игре с настоящим конструктором, мозаикой.
Во-вторых, постоянное вглядывание в небольшие объекты на экранах смартфонов и планшетов развивает близорукость (особенно у тех, кто близко подносят экран к глазам), а сухость напряженных глаз может приводить к их воспалению и инфицированию.
В-третьих, регулярное применение планшетов и смартфонов вредно для позвоночника (особенно шейного отдела), который у детей еще имеет податливую структуру и быстро искривляется. Понаблюдайте, как ваш ребенок играет за компьютером: наверняка подолгу сидит в одной позе, с перекошенной спиной, уставившись в экран и не моргая…
Так психика ребенка может компенсировать нагрузку, которую она получает во время компьютерных игр. Напряжение и волнение, в котором находится ребенок, играющий, например, в «стрелялку», неожиданные повороты сюжета, сильное возбуждение не могут исчезнуть бесследно и проявляются потом вот в таких неожиданных для родителей изменениях поведения.
Психологические симптомы:
хорошее самочувствие или эйфория за компьютером;
невозможность остановиться;
увеличение количества времени, проводимого за компьютером;
пренебрежение семьей и друзьями; ощущения пустоты, депрессии, раздражения не за компьютером;
ложь членам семьи о своей деятельности.
Физические симптомы:
синдром карпального канала (туннельное поражение нервных стволов руки, связанное с длительным перенапряжением мышц);
сухость в глазах; головные боли по типу мигрени;
боли в спине;
нерегулярное питание, пропуск приемов пищи;
пренебрежение личной гигиеной;
расстройства сна, изменение режима сна.
ОМП
Как вести себя при артериальной гипертонии и её осложнениях.
Повышенное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием и фактором риска ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), обусловленных атеросклерозом. Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной и вторичной. Под первичной подразумевается предупреждение возникновения болезни в первую очередь это отказ от вредных привычек. А во вторую очередь – это борьба с низкой физической активностью и стрессом. Очень благоприятно занятие спортом, достаточно несколько легких упражнений в течении дня в свое удовольствие . А еще проще пройтись пешком . А разве плохо успокаивает природа? Самое главное –научится изменять свою жизнь.
Вместе с образом жизни в профилактике АГ отводится питанию. Больше нужно кушать натуральных продуктов, без консервантов. В меню должно содержаться достаточное количество фруктов и овощей (по данным ВОЗ не менее 400гр в день).Тугоплавкие (животные ) жиры ограничивать, в меню д.б. меньше жареного . Ограничить сахар и хлебобулочные изделия- это риск ожирения ,в дальнейшем гипертония. Поваренная соль – еще один враг нашего здоровья. Максимальное количество соли употребляемое за сутки 6 грамм ,но лучше меньше.
Вторичная профилактика проводится у пациентов , у которых АГ установлена как диагноз .Её цель – предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента : немедикаментозную и лекарственную терапию. Немедикаментозное лечение это в принципе соответствует первичной профилактике, но только с более жесткими требованиями. Лекарственная терапия – это назначенные доктором препараты и пациенты должны принимать пожизненно. К профилактике АГ можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. И очень важно правильно измерить АД.
Теперь как правильно измерить артериальное давление:
– нельзя измерять артериальное давление раньше чем через 1-1,5часа после чашки кофе, крепкого чая или выкуренной сигареты
– перед измерением артериального давления пациент не менее 5 минут должен находиться в расслабленном состоянии (предпочтительно с наложенной на плечо манжеткой)
– манжетка не должна содержать воздух и плотно обхватывать плечо пациента
– у лиц с большой окружностью плеча (ожирение, пациенты с развитой мускулатурой) должны использоваться удлиненные манжетки
– независимо от положения пациента (сидя или лежа), манжетка при измерении артериального давления должна находиться на уровне сердца. В положении сидя рука с манжеткой должна свободно лежать на столе
– накладывают манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба при отведении плеча от туловища под углом 45°, при этом нижний край манжеты должен бать на уровне 4-го межреберного промежутка.
– находят а локтевом сгибе пульсирующую лучевую артерию и устанавливают над ней (не надавливая сильно) фонендоскоп
– ручное нагнетания воздуха в манжетку должно осуществляться быстро до уровня, превышающего на 30 мм рт. ст. значение, при котором исчезла пульсация на лучевой артерии; затем давление в манжетке снижают медленно (на 2 мм рт. ст., или одно деление в секунду)
– систолическое давление определяется в момент появления тонов («первый удар») на лучевой артерии, а диастолическое - в момент их исчезновения («последний удар»)
– в тех случаях, когда четко не удается определить момент исчезновения тонов (феномен «бесконечных тонов») диастолическое давление определяют на уровне значительного их ослабления
– измеряйте артериальное давление не менее двух раз на одной руке с интервалом в 2 минуты, а при наличии четких различий (более чем 5 мм рт. ст.), возможно, и большее количество раз
– после второго измерения артериального давления в течение 30 секунд оцените частоту пульса на лучевой артерии
– если пациент ранее никогда не измерял артериальное давление, то измерение должно проводиться на обеих руках (различия могут иметь диагностическое значение)
А теперь поговорим об осложнениях АГ и как помочь самому себе, своим родным близким, друзьям , просто прохожим и т.д. Ведь в нашей стране до 80% смертей происходит вне медицинских организаций - дома, на даче, в общественных и других местах. Большая часть их происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. При овладении необходимыми навыками первой помощи в виде само и взаимопомощи можно в большинстве случаев спасти жизнь больного.
Первая помощь при сердечном приступе (внезапно возникшие давящие, сжимающие , жгучие, ломящие боли в грудной клетке с продолжительностью более 5 минут, нехватка воздуха ,одышка ,резкая слабость, холодный пот, тошнота и т.д.) - не задумываться и сразу вызывать бригаду скорой помощи. Помните, что состояние алкогольного опьянения в этой смертельно опасной ситуации не является разумным доводом для откладывания вызова скорой помощи.
А до приезда 03 :
- сесть в кресло с подлокотниками или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
-принять половинку аспирина(целая 0,5мг);
-нитроглицерин 0,5мг –капсулу раскусить, положить под язык, не глотать ;
-освободить шею ,открыть форточки или окно т.е. обеспечить поступление свежего воздуха
Через 5 мин
Боли сохраняются боли исчезли
Срочно вызвать0-3 обратиться к участковому терапевту.
И второй раз принять нитроглицерин.
Если через 10 мин. после приема боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить, и принимать пищу до особого разрешения врача ;
-нельзя принимать аспирин при его непереносимости ;
- нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости ,потливости, а также выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК).
Основные признаки :
- онемение, «непослушность» или обездвиживание руки или ноги ,половины тела, перекашивание лица или слюнотечение на одной стороне ;
- речевые нарушения;
-нарушения зрения или потеря зрения, двоение в глазах;
-ощущения «покачивания», проваливания, вращения тела, неустойчивая походка вплоть до падения;
-необычная сильная головная боль;
-спутанность сознания или его утрата .
При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте 0-3, даже если эти признаки наблюдались всего несколько мин. Затем
- помогите больному принять удобное сидячее положение в кресле или на кровати ,подложив под спину подушки. Если больной без сознания , положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы, остатки пищи , рвотные массы, убедитесь ,что больной дышит;
-обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, ремень, снимите стесняющую одежду;
-измерьте температуру тела , если t 38 С или более дайте больному 2 таблетки парацетамола по 0,5г(при отсутствии нельзя давать другие жаропонижающие препараты!);
- положить на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем;
- если пострадавший не может говорить или его речь невнятна , успокойте заверив ,что это состояние временное.
Гипертонический криз – это состояние ,проявляющееся высоким АД( свыше 180/100 мм. рт. ст.) и его основные симптомы:
- головная боль, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;
- мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами,
- тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего дискомфорта;
- одышкой, слабостью, постоянными монотонными болями в области сердца, иногда с появлением пастозности кожи лица , рук, ног.
При появлении этих симптомов , необходимо:
- убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха;
- измерить АД и если его «верхний уровень выше или равен 160 мм.рт.ст. необходимо принять гипотензивный препарат ,ранее рекомендованный врачом;
- если нет рекомендованного врачом препарата или при регистрации АД выше 200мм.рт.ст срочно вызвать 03;
- до прибытия 03 необходимо сесть в кресло и принять горячую ножную ванну;
- через 30-40 мин. после приема лекарства повторно измерить АД и если уровень не снизился на 20-30 мм. рт. ст. от исходного – срочно вызвать 0-3.
Всем больным с АГ необходимо сформировать индивидуальную мини аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, т. к. криз может развиться в любое время и в любом месте!
Первая помощь при внезапной смерти .
Основные признаки :
-внезапная потеря сознания( стоящий или сидящий человек падает, судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и т.д.)
- внезапная потеря дыхания( больной издает хрипящие или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что – то сказать).
-Если человек внезапно потерял сознание – сразу же вызывайте бригаду 0-3. Далее встряхните пациента за плечо и громко спросите «Что с вами». При отсутствии кответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой –либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.
-Больного укладывают на жесткую поверхность(пол , земля, но не матрац ,диван и т.д.), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного как на рисунке.
-Прямыми руками производится энергичное ритмичное сдавливание грудной клетки больного на глубину 5см. с частотой 100 надавливаний в 1 мин.
-При появлении признаков жизни массаж сердца прекратить. При отсутствии признаков жизни массаж сердца производиться до прибытия 0-3.
Помните , что:
- только, вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа или ОНМК скорая медицинская помощь , позволяет в полном объеме использовать современные высоко эффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний
-аспирин и нитроглицерин принятые в первые минуты могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшает риск смерти от него
- состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова 0-3 при развитии сердечного приступа и ОНМК - около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения.
- закрытый массаж сердца ,проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных.
Берегите себя и окружающих!
Борисова Э.П., врач терапевт
«Спасем жизнь маме»
Злокачественные новообразования молочных желез - наиболее распространенный вид онкологических заболеваний среди женщин. Современные достижения медицинской науки и здравоохранения позволяют в большинстве случаев полностью излечить рак, выявленный на ранних стадиях. Поэтому важнейшими задачами системы здравоохранения является распознавание онкологических заболеваний на ранних стадиях, своевременное выявление и лечение патологий, на фоне которых чаще развиваются опухолевые процессы, обучение правилам самообследования молочных желез.
Многие женщины уверены: информация о факторах риска преувеличена, болезнь - это удел пожилых людей, одни боятся рака, считая его смертельным приговором, другие надеются, что их это не коснется. Все это далеко не так. От онкологического заболевания не застрахован никто. Рак излечим, если выявлен на ранних стадиях и поэтому необходимо регулярно посещать специалистов и проходить диагностическое обследование независимо от возраста - онкологические заболевания встречаются даже у молодых. Необходимо знать, что существуют факторы риска развития злокачественных новообразований молочных желез, которые можно изменить: болезни репродуктивной системы, курение, неправильное питание, избыточная масса тела и ожирение, низкая физическая активность.
Поэтому мы призываем всех женщин района проходить обследования у маммолога, получать информацию по вопросам сохранения здоровья молочных желез, обучаться методике самообследования на приеме у врача - гинеколога, врача - онколога, врачей отделений ЦРБ, ВА, заведующих ФАП.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
1. Нормальный уровень сахара в крови натощак из капиллярной крови – до 5,5 ммоль/л. Лечение осложнений сахарного диабета значительно дороже профилактики заболевания. Если диабет выявить на ранних стадиях, можно избежать или значительно отсрочить осложнения болезни: слепоту, ампутации, инсульты, инфаркты, поражение почек», - отмечает врач-эндокринолог Елена Поспелова.
Как предупредить сахарный диабет? Можно бесплатно узнать на занятии в «Школе здоровья» у врача-эндокринолога поликлиники.
Обязательно проверять сахар крови хотя бы 1 раз в году необходимо:
– всем, кто старше 40 лет,
– людям с избыточным весом, независимо от возраста,
– всем, у кого диагностирована артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца,
– при наличии близких родственников (отец, мать, родные сестра, брат) с сахарным диабетом,
– если Вы родились весом 4 кг и более или родили такого ребёнка.
СПАЙСЫ
УВАЖАЕМЫЕ РОДИТЕЛИ!
Сегодня алкоголь и наркотики стали частью молодежной среды. Это реальность, в которой живут наши дети. Невозможно изолировать ребенка от этой реальности, просто запретив употреблять наркотики, посещать дискотеки и гулять в определенных местах.
Это нужно знать:
Число детей и подростков, больных наркоманией увеличилось в России за десять последних лет почти в десять раз. У нас в районе зарегистрирован 1 ребенок наркоман.
ü Один наркоман втягивает в свой порочный круг не менее 10-17 человек;
ü Средняя продолжительность жизни наркомана от 1 года до 4,5 лет;
ü 84% наркоманов попробовали первый наркотик когда им не было и 15 лет;
ü Как правило, родители (в 96%случаев) узнают, что их дети наркоманы, позже всех (через 2-3 года), когда сделать практически ничего невозможно.
Как же уберечь детей от этого зла?
Лучший путь – это сотрудничество с Вашим взрослеющим ребенком!
Ø Учитесь видеть мир глазами ребенка. Для этого полезно вспомнить себя в таком же возрасте, свой первый контакт с алкоголем и табаком.
Ø Умейте слушать. Поймите, чем живет Ваш ребенок, каковы его мысли, чувства.
Ø Говорите о себе, чтобы ребенку было легче говорить о себе.
Ø Не запрещайте безапелляционно, задавайте вопросы. Выражайте свое мнение.
Ø Научите ребенка говорить «нет». Важно, чтобы он в семье имел это право. Тогда ему будет легче сопротивляться давлению сверстников, предлагающих наркотики.
Разделяйте проблемы ребенка и оказывайте ему поддержку. Учите ребенка решать проблемы, а не избегать их. Если у него не получается самостоятельно, пройдите весь путь решения проблемы с ним вместе.
Признаки и симптомы употребления наркотиков:
· Бледность кожи;
· Расширенные или суженные зрачки;
· Покрасневшие или мутные глаза;
· Замедленная речь;
· Плохая координация движений;
· Следы от уколов;
· Свернутые в трубочку бумажки;
· Шприцы, ложки, капсулы, бутылочки;
· Нарастающее безразличие;
· Уходы из дома и прогулы в школе;
· Ухудшение памяти;
· Невозможность сосредоточиться;
· Частая и резкая смена настроения;
· Нарастающая скрытность и лживость;
· Неряшливость
Эти симптомы являются косвенными. Для подтверждения злоупотребления наркотиками и зависимости от них необходима консультация врача-нарколога.
Что делать, если возникли подозрения?
1. Не отрицайте Ваши подозрения.
2. Не паникуйте.
3. Не набрасывайтесь на ребенка с обвинениями.
4. Поговорите с ребенком честно и доверительно. Не начинайте разговор, пока Вы не справились с Вашими чувствами.
5. Если ребенок не склонен обсуждать с Вами этот вопрос, не настаивайте. Будьте откровенны сами, говорите о Ваших переживаниях и опасениях. Предложите помощь.
6. Важно, чтобы вы сами были образцом для подражания.
7. Обратитесь к специалисту. Химическая зависимость не проходит сама собой. Она только усугубляется. Вы можете обратиться за консультацией к психологу или наркологу.
Чтобы знать наверняка!
Одним из эффективных способов выявления наркозависимости является тестирование с использованием экспресс -тестов с высокой степенью достоверности. Тестирование позволяет выявить употребление наркотиков на ранней стадии и предупредить формирование зависимости. Также проводятся подтверждающие исследования в различных биологических объектах (волосах, ногтях, крови, моче).
Куда обратится с вопросом или за помощью:
ГАУЗ «Республиканский наркологический диспансер»: г. Улан-Удэ, ул.Краснофлотская, д.44; телефон доверия 8 (924) 456-59-11; анонимное лечение 8 (924) 456-79-11.
Также экспресс-тест Вы можете пройти в поликлинике Баунтовской ЦРБ, сдав мочу для тестирования.
«Курительные смеси» ЧТО ЭТО?
Курительные смеси, или в просторечии «Спайсы» (по названию одного из видов) это синтетические наркотики сильного действия, активным веществом которых являются синтетические каннабиноиды. По действию являются одними из самых опасных наркотиков. Попав в зависимость, человек переживает глубокие психические изменения личности. Теряется ориентирование в пространстве, самокритика и осознание реальности.
Признаки употребления:
- Сопровождается кашлем (обжигает слизистую).
- Сухость во рту (требуется постоянное употребление жидкости).
- Мутный либо покрасневший белок глаз (Важный признак! Наркоманы знают, поэтому носят с собой Визин и другие глазные капли).
- Нарушение координации.
- Дефект речи (заторможенность).
- Заторможенность мышления.
- Неподвижность, застывание в одной позе при полном молчании.
- Бледность. Учащенный пульс.
- Приступы смеха.
После употребления, в течение нескольких дней и дольше:
· Упадок общего физического состояния.
· Рассеянность внимания.
· Апатия (особенно к работе и учебе).
· Нарушение сна.
· Перепады настроения (из крайности в крайности).
· Возможны передозировки, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, сильной бледностью, до потери сознания, и могут привести к смерти.
Курительные смеси запрещены во многих странах мира, в т.ч. и в России! За потребление, хранение, распространение этих наркотиков человек несет уголовную ответственность!
Отделение медицинской профилактики.
Имейте онконастороженность
Во всём мире считается, что раннее выявление злокачественных новообразований - важный фактор снижения смертности от рака, независимо от того, достигается это личными действиями или посредством участия в организованных программах здравоохранения. Поэтому, в ходе месячника по профилактике онкозаболеваний в Бурятии, министерство здравоохранения республики призывает граждан внимательно относиться к собственному здоровью и здоровью близких, имея так называемую специалистами онконастороженность, проходить профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.
«В настоящее время в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи проводится диспансеризация определённых групп взрослого населения, - напоминает в ходе месячника по профилактике онкозаболеваний в Бурятии министр здравоохранения республики Валерий Кожевников. - Основная цель этого масштабного проекта - осуществление комплекса мероприятий, направленных на как можно более раннее выявление основных неинфекционных заболеваний и снижение преждевременной смертности наших граждан. Одной из главных задач является раннее выявление онкологических заболеваний. Так, в 2016 году диспансеризацию в Республике Бурятия прошли 156 тысяч 423 человека, среди которых было впервые выявлено 266 случаев злокачественных новообразований», - отмечает министр.
В актуальных Европейских рекомендациях по борьбе со злокачественными опухолями специалисты обращают внимание на то, что большое значение имеет осведомлённость о различных визуально заметных признаках или симптомах, которые легко определяемы любым человеком и которые, возможно, могут иметь связь с развитием злокачественных новообразований. Нельзя игнорировать появление подозрительных симптомов, наоборот, они должны служить явным предупреждением человеку о необходимости проконсультироваться у врача, утверждают специалисты и рекомендуют:
Обратиться к врачу, если вы заметили:
■ Припухлость
■ Рану (язву), которая не заживает (включая полость рта)
■ Родимое пятно, которое изменило форму, размер или цвет
■ Поражение кожи, которое появилось и продолжает увеличиваться
■ Необъяснимое кровотечение
Обратиться к врачу, если у вас имеются такие длительно существующие симптомы, как:
■ Стойкий кашель
■ Стойкая охриплость голоса
■ Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря
■ Необъяснимое похудание
Чтобы распознать онкологические болезни на ранней стадии, когда велики шансы на излечение, в рамках бесплатной диспансеризации назначаются следующие обследования:
Ø Маммография молочных желёз - для женщин от 39 до 75 лет, то есть в возрасте, когда чаще всего развивается рак груди.
Ø УЗИ органов брюшной полости и малого таза - мужчинам и женщинам от 39 лет и старше, 1 раз в 6 лет.
Ø Мазок с поверхности шейки матки - для женщин от 21 года до 69 лет. Это важное исследование позволяет обнаружить предраковое состояние шейки матки и спасти женщину, избежав удаления матки.
Ø Исследование кала на скрытую кровь - для мужчин и женщин от 48 до 75 лет. Положительные результаты этого анализа могут сигнализировать о колоректальном раке - распространённом онкозаболевании кишечника.
Ø Колоноскопия или ректороманоскопия - исследование кишечника, назначается при подозрении на колоректальный рак. Как правило, если есть наследственная предрасположенность и/или обнаружена скрытая кровь в анализах кала.
Ø Анализ крови на уровень простатспецифического антигена (ПСА), назначается только после опроса, осмотра пациента врачом-урологом и УЗИ предстательной железы либо пальцевого исследования.
Важно помнить, что каждому из нас бесплатная диспансеризация полагается 1 раз в 3 года. Но это вовсе не значит, что в остальное время за такие обследования придётся платить. При наличии конкретных жалоб на анализы направляет врач соответствующего профиля. Если жалоб нет, но вы хотите в целом проверить состояние своего организма, с полисом ОМС можно обратиться к специалистам отделения или кабинета медицинской профилактики в поликлинике по месту прикрепления. Диагностические осмотры можно регулярно проходить по записи в Городском и Республиканском центрах здоровья.
Будьте бдительны и здоровы!
Лекарство от рака - ранее выявление
Онкологические заболевания на сегодняшний день являются одной из основных причин смертности - в мире, России, республике. Минздрав Бурятии объявил февраль месячником профилактики онкозаболеваний.
«В настоящее время наиболее действенной профилактической мерой в отношении рака остаётся его ранняя диагностика и раннее начало терапии. И даже на начальных стадиях заболевания медикам необходимо приложить большие усилия для достижения удовлетворительных результатов лечения», - отмечает министр здравоохранения республики Валерий Кожевников.
Каковы возможные ранние признаки злокачественных новообразований?
• Болезненность, неприятные ощущения в каком-либо органе, не снимающиеся болеутоляющими лекарствами.
• Нарушение функции органа.
• Необъяснимые повышения температуры тела, не поддающиеся жаропонижающим препаратам.
• Потеря веса, в короткие сроки и беспричинно.
• Нарастающая слабость, недомогание, потливость.
• Регулярные головокружения, сильные головные боли.
• Бледность кожи, ухудшение состояния кожи, волос.
• Появление припухлости, узелочков, комочков, опухоли.
• Увеличение лимфатических узлов.
• Кашель.
• Кровохаркание.
Важно: наличие любого из этих признаков ещё не обязательно говорит о наличии ракового заболевания. И, наоборот, их отсутствие или же не способность их обнаружить не говорит о том, что рака нет.
К сожалению, диагностировать рак, а тем более вовремя - не всегда просто. Коварство этого заболевания - в длительном и бессимптомном периоде развития опухоли. Поэтому людям из групп риска необходимо время от времени (например, раз в год) проходить обследование у специалиста и, возможно, определённые исследования.
Что влияет на то, относится ли человек к группам риска онкозаболеваний?
• Факторы (особенности) образа жизни, включающие распространённость вредных привычек- употребление табака, злоупотребление алкоголем и пр.
• Характер репродуктивного поведения - особенности сексуальной жизни, количество родов и пр.
• Наследственная предрасположенность. Если в роду ближайший родственник болел/умер от рака, риск заболеть возрастает в несколько раз, особенно если это не единичный случай. Особенность наследственной предрасположенности в том, что следует проанализировать, онкология какого органа была у родственника. Следовательно, стоит посещать специалиста-онколога регулярно.
• Избыточная инсоляция (облучение солнечными лучами).
• Вредное воздействие ультрафиолетовых лучей.
• Производственные канцерогенные факторы. Действуют на тех, кто по роду своей деятельности контактирует с асбестом, токсическими веществами (краска, клей и т. д.). Способны вызвать развитие профессионального онкологического заболевания.
• Психоэмоциональный стресс с последующей хронической депрессией.
• Предраковые заболевания: мастопатия, полипоз кишечника, цирроз печени и т. п. А также хронические воспаления и травмы тканей, которые могут впоследствии перерасти в рак.
Именно поздняя диагностика делает злокачественные опухоли одной из ведущих по частоте причин смерти людей в стране.
Какие обстоятельства могут приводить к позднему обращению к врачу?
• Наличие хронических заболеваний, на фоне которых возникает рак и больному трудно уловить момент возникновения новых жалоб.
• Люди подозревают у себя это заболевание и боятся узнать правду.
• Низкий социальный и культурный статус пациента.
• Обращение к целителям, экстрасенсам и другим «помощникам», которые «ставят диагноз» и обещают быстро и безболезненно «вылечить» больного.
Есть и другая категория пациентов, которые вовремя обращаются за медицинской помощью и врач, обследовав их, быстро устанавливает диагноз. Однако болезнь быстро прогрессирует в силу биологических особенностей опухоли, её высокой агрессивности и метастатического потенциала.
Тем не менее, о чём лучше помнить всем?
В нашей стране сотни тысяч людей благодаря своей бдительности и заботе о своём здоровье вовремя обратились за медицинской помощью и излечились от онкозаболевания, они живут рядом с нами и не считают себя больными.
Республиканский центр медицинской профилактики им. Бояновой М3 РБ
Главный врач О. К. Мадасова
Исп.: К. А. Лучкина, (3012) 44-55-98.
ПРИЧИНЫ ТУБЕРКУЛЕЗА
Различают такие пути передачи туберкулезной инфекции:
· Воздушно-капельный (самый распространенный): бактерии попадают в воздух при кашле, чихании или разговоре больного активной формой болезни. Инфекция попадает в легкие здорового человека.
· Алиментарный: проникновение бактерий с едой.
· Контактный: при непосредственном контакте. Обычно заражение происходит через слизистую оболочку.
· Внутриутробное заражение: установлена возможность заражения плода внутриутроб
ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ: КЛАССИФИКАЦИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
Различают легочные и нелегочные формы туберкулеза. Фазы туберкулезного процесса: инфильтрации, распада, обсеменения; рассасывания, уплотнения, рубцевания, обызвествления.
Более чем в 90% случаев приходится на легочную форму туберкулеза. Также возможно поражение мочеполовых органов, мозга, костей, кишечника и других органов.
В зависимости от того, заболел человек туберкулезом впервые или нет, различают первичный и вторичный туберкулез.
· Первичный туберкулез является острой формой заболевания, которая начинает проявляться после попадания патогенного возбудителя в кровь. Часто первичный туберкулез отмечается у детей, не достигших 5 лет. Это происходит потому что у детей еще не до конца сформирована иммунная система, которая не в состоянии справиться с микобактерией. Несмотря на то, что болезнь на данном периоде протекает тяжело, она не опасна для окружающих. В начале при первичном туберкулезе в легких образуется небольшая гранулема. Это первичный очаг поражения легких, который в случае благоприятного исхода может самостоятельно зарубцеваться. Так, пациент может и не подозревать, что на самом деле переболел туберкулезом, списывая свое самочувствие на простуду. Однако после очередной рентгенографии окажется, что в легких у него зарубцевавшаяся гранулема. Развитие плохого сценария предусматривает увеличение гранулемы с образованием полости, в которой и скапливаются туберкулезные палочки. Микобактерии выходят в кровь, где разносятся по всему организму.
· Вторичный туберкулез. Данная форма заболевания возникает в том случае, когда человек один раз уже переболел туберкулезом, но он заразился другим типом микобактерий. Или же вторичный туберкулез может протекать в виде обострения ремиссии заболевания. Вторичный туберкулез протекает значительно тяжелее первичного. В легких образуются новые очаги. В ряде случаев они располагаются очень близко друг от друга, что сливаются, образуя обширные полости. Примерно 30% заболевших вторичным туберкулезом умирают в течение 2-3 месяцев после начала заболевания.
СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА: КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ЗАБОЛЕВАНИЕ
В начале заболевания туберкулез достаточно сложно отличить от обычного ОРЗ. У больного отмечается постоянная слабость и «разбитость». В вечернее время отмечается небольшой озноб, а сон сопровождается потливостью, а иногда и кошмарами.
Температура тела в начальной стадии туберкулеза держится на уровне 37,5 – 38 градусов. У больного отмечается сухой кашель, который усиливается в утреннее время. Отметим, что все вышеперечисленные симптомы могут появиться одновременно или все вместе.
А теперь давайте детальнее остановимся на основных симптомах туберкулеза:
· Изменение внешности. При туберкулезе лицо становится бледным и осунувшимся. Щеки будто проваливаются, а черты лица заостряются. Больной стремительно теряет вес. На начальной стадии заболевания эти симптомы заметны не сильно, однако при хронической форме туберкулеза изменение внешности настолько яркие, что врач с огромной долей вероятности только по виду может предварительно поставить диагноз.
· Высокая температура. Субфебрильная температура (37-38 градусов), которая не спадает в течение месяца – характерный признак туберкулеза. В вечернее время температура тела может слегка подниматься – до 38,3 – 38,5 градусов. Несмотря на то, что больной все время потеет, температура тела не спадает, поскольку инфекция постоянно провоцирует развитие лихорадочного состояния. На поздних стадиях туберкулеза может появиться фебрильная температура, достигающая 39-40 градусов и выше.
· Кашель. При туберкулезе больной почти постоянно кашляет. Вначале заболевания кашель, как правило, сухой и непостоянный. Однако с прогрессированием заболевания, когда в легких образуются каверны, кашель усиливается и сопровождается обильным выделением мокроты. Если человека кашель беспокоит дольше трех недель, то это повод для обращения к врачу-фтизиатру!
· Кровохарканье. Это достаточно опасный симптом, указывающий на инфильтративную форму заболевания. В данном случае диагноз обязательно нужно дифференцировать от опухоли легкого и острой сердечной недостаточности, поскольку и для данных заболеваний также характерно кровохарканье. В тяжелых случаях кровь может фонтанировать, что указывает на разрыв каверны. В таком случае больному требует срочное хирургическое вмешательство.
· Боль в груди. Как правило, болевые ощущения в груди и в области лопаток беспокоят больных как при острой, так и хронической форме туберкулеза. Если боли наблюдаются в начале болезни, то они выражены слабо и похожи на дискомфорт. Усиливаются боли при глубоком вдохе.
ДЕЙСТВИЯ ПАЦИЕНТА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ
При малейшем подозрении на болезнь необходимо обратиться к семейному врачу. Затяжной кашель, который не купируется обычными противокашлевыми средствами, должен насторожить человека. Следует обратиться к врачу и пройти все необходимые обследования на предмет наличия/отсутствия туберкулеза.
ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Для выявления туберкулеза проводят флюорографию (или компьютерную томографию). При продуктивном кашле берут образец мокроты на исследование для определения возбудителя, а также его чувствительности к антибиотикам. Иногда проводят бронхоскопию. При подозрении на наличие нелегочных форм туберкулеза, исследуют образцы тканей этих органов.
Детям до 18 лет проводят ежегодно реакцию Манту. Положительная реакция Манту указывает на инфицирование палочками туберкулеза.
ЛЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗА
Основой терапии туберкулеза является многокомпонентная противотуберкулезная химиотерапия. Существует несколько схем лечения:
Трехкомпонентная схема терапии включает применение изониазида, стрептомицина, пара-аминосалициловой кислоты (ПАСК). Эта классическая схема, однако, она не используется в настоящее время в виду высокой токсичности ПАСК, невозможности продолжительного применения стрептомицина.
Четырехкомпонентная схема: изониазид, рифампицин (или рифабутин), этамбутол, пиразинамид.
Пятикомпонентная схема: к четырехкомпонентной схеме добавляют производное фторхинолона (ципрофлоксацин). При терапии лекарственноустойчивых форм туберкулеза включают препараты второго, третьего и следующих поколений этой группы.
При недостаточной эффективности 4–5-компонентных режимов химиотерапии применяют химиопрепараты второй (резервной) линии (капреомицин, циклосерин), которые являются довольно токсичными для человека.
Большое внимание уделяется качественному, разнообразному питанию больных, коррекции гиповитаминоза, лейкопении, анемии. Больные туберкулезом, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью, проходят детоксикацию до начала химиотерапии.
При наличии ВИЧ-инфекции в комбинации с туберкулезом применяют специфическую анти-ВИЧ терапию параллельно с противотуберкулезной, а также таким больным противопоказано применение рифампицина.
В некоторых случаях могут назначаться глюкокортикоиды. Основными показаниями к их назначению являются сильное воспаление, выраженная интоксикация. Препараты глюкокортикоидов назначают на короткий срок и в минимальных дозах, что связано с их иммуносупрессивным действием.
Важную роль в терапии туберкулеза играет санаторно-курортное лечение. Улучшение оксигенации легких при вдыхании разреженного воздуха горных курортов способствует уменьшению размножения и роста микобактерий. С этой же целью применяют гипербарическую оксигенацию.
В запущенных случаях применяют хирургические методы лечения: наложение искусственного пневмоторакса, дренирование каверны или эмпиемы плевры, удаление пораженного легкого или его доли и другие.
ОСЛОЖНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА
К осложнениям туберкулеза относят кровохарканье или легочное кровотечение, легочно-сердечную недостаточность, спонтанный пневмоторакс, ателектаз, почечную недостаточность, амилоидоз, бронхиальные, торакальные свищи.
ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА
Основная профилактика туберкулеза – вакцина БЦЖ (Бацилла Кальметта-Герена). Вакцинацию проводят в соответствии с календарем профилактических прививок. Первую прививку проводят еще в роддоме в первые 3–7 дней жизни новорожденного. В 7 и 14 лет при отсутствии противопоказаний, отрицательной реакции Манту проводят ревакцинацию.
Всему взрослому населению, с целью выявления туберкулеза на ранних стадиях, не реже одного раза в год необходимо проходить флюорографическое обследование.
Начиная с 2008 года 6-го марта по инициативе Всемирной ассоциации обществ глаукомы (WGA) и Всемирной ассоциации пациентов с глаукомой (WGPA) во всем мире отмечается Всемирный день борьбы с глаукомой.
Ключевая задача Всемирного дня борьбы с глаукомой — повышение информированности населения о проблеме.
В настоящее время глаукома — одна из основных причин слепоты и слабовидения. Количество глаукомных больных в мире на данный момент достигает около 100 млн. человек. При этом из 28 млн. слепых в мире почти каждый пятый потерял зрение в связи с этим заболеванием.
Некоторые опасные заболевания глаз на начальной стадии протекают совершенно бессимптомно. И одно из них – глаукома. Эта болезнь, как правило, развивается у людей старше 40 лет на фоне естественных возрастных физиологических процессов снижения зрения.
Глаукома требует внимательного отношения к своему здоровью и постоянного наблюдения врача, ведь при неблагоприятном исходе она приводит к слепоте.
Что такое глаукома?
Глаукома – это заболевание, при котором повышается внутриглазное давление. Из-за этого зрение ухудшается, сужается поле зрения и развивается атрофия зрительного нерва.
Основные факторы риска развития глаукомы – наличие этого заболевания у близких родственников: родителей, братьев и сестер. Предрасположенность к глаукоме может передаваться по наследству.
Кроме того, некоторые заболевания, такие как: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, воспалительные заболевания, близорукость или врожденная дальнозоркость – значительно увеличивают вероятность развития глаукомы.
В подавляющем большинстве случаев заболевание развивается на обоих глазах, протекает бессимптомно и без лечения приводит к слепоте. Повреждение нерва при глаукоме остановить нельзя. Однако существуют методы лечения, которые могут остановить или замедлить прогрессирование этого заболевания.
Обратитесь к врачу вовремя
Своевременное лечение позволяет нормализовать внутриглазное давление и приостановить симптомы глаукомы. Как правило, используют специальные препараты, глазные капли или хирургические методы.
Важно! Выявить первые признаки глаукомы и наблюдать за течением заболевания, корректируя лечение, может только офтальмолог. Чем раньше эта болезнь будет обнаружена и чем тщательнее пациент наблюдается у врача – тем выше вероятность того, что зрение удастся сохранить на долгие годы.
Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, а людям после 40 лет – обращаться к офтальмологу на предмет выявления первых признаков глаукомы.
Что должно насторожить?
Следующие симптомы – веский повод срочно посетить офтальмолога:
· прогрессирующее ухудшение зрения, требующее частой смены очков;
· появление радужных кругов при взгляде на яркий источник света;
· ощущение боли или давления в области глазницы и надбровья – особенно по утрам;
· затуманивание зрения, участки нечеткого изображения в поле зрения, сужение границ периферического зрения, особенно со стороны внутреннего угла глаза.
Важна профилактика
Даже при отсутствии настораживающих симптомов после 40 лет необходимо обязательно регулярно совершать профилактические визиты в офтальмологический кабинет поликлиники или Центры здоровья для проверки остроты зрения и внутриглазного давления. Эти процедуры не сопровождаются неприятными ощущениями и безопасны для здоровья.
Если специалисты обнаружили у вас факторы, которые предрасполагают к развитию глаукомы, на обследование надо приходить не реже, чем раз в полгода-год. А при наличии симптомов заболевания следует немедленно обратиться к офтальмологу.
Самое важное
Глаукома начинается и протекает практически бессимптомно, и обнаружить ее развитие может только врач. Без начатого вовремя лечения это заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и слепоте.
Регулярное посещение офтальмолога и внимательное отношение к собственному здоровью помогут предотвратить ее развитие или замедлить прогрессирование.
Берегите своё зрение, систематически посещайте офтальмолога. Помните — важнейшим фактором для лечения последствий глаукомы является ее максимально раннее выявление!
Проверить остроту зрения и внутриглазное давление можно в Баунтовской ЦРБ, каб офтальмолога№10,
режим работы- понедельник , вторник, среда, четверг- с 10ч-12ч, 13ч-16.12ч
Пятница с 13ч-16.12ч
Врач-офтальмолог Зориктуева Виктория Баировна
Всемирный день иммунитета
Нарушение сна, несбалансированное питание, неправильно подобранные физические нагрузки, экология и отказ от здорового образа жизни – все это ведет к стрессу для организма и снижению функций иммунной системы. Исследования Ассоциации клинических иммунологов показали, что во всех странах от 7 до 15% жителей страдают от ослабления иммунитета.
Чтобы привлечь внимание людей к проблемам, которые вызывают всевозможные иммунные заболевания, был учрежден Всемирный день иммунитета. Он отмечается ежегодно 1 марта. Инициатором проведения праздника в 2002 году выступила Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ)
Из истории
В настоящее время экологическая ситуация оставляет желать лучшего. Проблемы с качеством воды, воздуха, продуктов питания ухудшаются распространением табакокурения, алкоголизма, наркомании. Происходит уничтожение здорового населения. По данным ВОЗ только десять процентов всех жителей земли имеют богатырское здоровье, еще столько же страдают аутоиммунными заболеваниями, у остальных средний иммунитет, зависящий от образа жизни.
Поэтому представители ВОЗ в 2002 году выступили с инициативой к медицинскому сообществу о введении дня, посвященного проблемам ухудшения иммунитета, о правилах его укрепления, восстановления, сохранения и пропаганды здорового образа жизни. В итоге, отмечается 1 марта всемирный день иммунитета.
Задачи и цели
Это не праздник, а привлечения внимания к проблематике ухудшения здоровья населения посредством брифингов, лекций, акций.
Задачи:
§ Разъяснения о том, что такое иммунитет, как работает система, ее роль в жизни человека;
§ Обличение факторов, ухудшающих здоровье;
§ Пояснение того, что такое иммунная недостаточность и как с этим бороться;
§ Лекции о способах профилактики, укрепления, восполнения сил.
Цели:
§ Информирование о значении крепкой иммунной системы;
§ Укрепление приоритета здорового образа жизни.
Иммунитет
Иммунная система — это совокупность защитных реакций и механизмов к генетически чужеродным объектам. Если она полноценная, крепкая, способна выстраивать самостоятельное противодействие вирусам, бактериям, паразитам, другим микроорганизмам, вызывающих заболевания.
Защитная система — это общая работа клеток, тканей для поиска, уничтожения и утилизации последствий от деятельности вредоносных внешних и внутренних элементов.
Структура иммунной системы представляет взаимосвязь между:
§ Неспецифическим иммунитетом — врожденный генетический тип. Фагоциты, появившиеся из стволовых клеток, проходящих через селезенку, которые обнаруживают и уничтожают чужеродный антиген;
§ Специфическим иммунитетом — приобретенный тип, где формируется антитела из стволовых клеток, проходящих через тимус;
§ Искусственный — защита, образующийся после введения вакцины или сыворотки.
Иммунитет подразделяется на виды:
§ Клеточный — механизмы для ликвидации патогенных объектов;
§ Гуморальный — протекционные реакции при помощи антител;
§ Антиинфекционный — профилактика повторного заражения определенного бактериального или вирусного вида;
§ Антитоксический — продуцирует устойчивость к токсинам, выделяемых патогенным объектом, после введения вакцины или сыворотки;
§ Противоопухолевый — выявляет и уничтожает видоизмененные и мутировавшие клетки.
Как иммунная система борется с патогенными объектами напрямую зависит от того, с каким видом угрозы она сталкивается, но главными защитниками все же являются лейкоциты, которые распознают, поглощают и уничтожают опасные для здоровья объекты.
Поддержка
Иммунная защита, не смотря на огромный ресурсный потенциал человеческого организма, нуждается в поддержке.
Факторов, подавляющих иммунитет много:
§ Плохая экология;
§ Безостановочный ритм жизни;
§ Неправильное питание;
§ Снижение физической активности или переутомление;
§ Травмирование, хирургическое вмешательство;
§ Авитаминоз;
§ Вредные привычки;
§ Ненадлежащий прием лекарств.
Поэтому, иммунная система просто нуждается в дополнительной заботе. Главное придерживаться правил:
§ Соблюдать режим дня;
§ Вести здоровый образ жизни;
§ Правильно питаться;
§ Полноценно отдыхать;
§ Своевременно посещать врача и адекватно лечить заболевания;
§ Укреплять иммунные силы витаминами и минералами, средствами народной медицины.
Организм в целом и иммунитет в частности, укрепляют хорошее питание, здоровый сон, движение, отказ от курения и алкоголя, бережное отношение к своей психике и психике окружающих людей и, конечно, гигиена. Именно она закрывает ворота для инфекции, а ими являются – рот, нос, кожа, желудок. Недаром издревле считается, что «чистота – залог здоровья».
Всемирный день иммунитета – это ещё одна возможность подчеркнуть важность и значимость здорового образа жизни, сохранения главного ресурса человечества – здоровья. Ведь здоровый иммунитет позволяет человеку избежать большинства заболеваний, прожить здоровую и полноценную жизнь.
Систематически выполняя данные правила, происходит не только укрепление защитных сил, но и возникает благоприятная среда для активного и полноценного и своевременного иммунного ответа к возникшей для здоровья угрозе.
Этот день призван вовлечь человека в принципы здорового образа жизни и побудить его заботится о здоровье.
Заместитель главного врача Д.П.Ботороева
Уважаемые пациенты!
Амбулаторные карты, на руки не выдаются. Требование сторонних медицинских организаций амбулаторной карты является незаконным. Вы имеете право получить выписку о состоянии вашего здоровья. Приказ Министерства Здравоохранения России от 20.06.2016 № 425н
Инсульт. Что это такое и как его предотвратить.
В 2004г Всемирная организация здравоохранения объявила инсульт глобальной эпидемией. 29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом. Это заболевание является одной из главных причин смерти и инвалидности во всём мире, в т.ч и в России. В России ежегодно от инсульта погибает 200 тыс. человек. Инсульт мозговой -острое нарушение мозгового кровообращения. По характеру поражения выделяют ишемический инсульт, возникающий вследствие недостаточного кровоснабжения (ишемии) мозга и геморрагический инсульт, или спонтанное внутричерепное кровоизлияние. В отдельную форму выделяют преходящие нарушения мозгового кровообращения, так называемые транзиторные ишемические атаки. Ишемический инсульт может быть вызван тромбозом или эмболией внечерепных или внутричерепных артерий. Чаще всего связан с артериальной гипертензией и атеросклерозом мозговых артерий. К факторам риска относят также курение, сахарный диабет, нарушение ритма сердца, гиперлипидемия, избыточная масса тела и др. Ишемический инсульт чаще развивается в ночное время, и больной уже просыпается с парезом или афазией (отсутствием речи). Геморрагический инсульт характеризуется кровоизлиянием в ткань мозга, подпаутинное пространство или желудочки мозга. Внутримозговое кровоизлияние в большинстве случаев связано с артериальной гипертензией. Симптоматика появляется внезапно, чаще в дневное время. Характерно сочетание параличей, нарушение речи с выраженными общемозговыми проявлениями (головной болью, рвотой, угнетением сознания). Иногда отмечаются судорожные припадки. Транзиторные ишемические атаки - остро возникающая дисциркуляция, при которых неврологические симптомы держаться не более 24 часов. Их причиной в большинстве случаев является временная закупорка мозгового сосуда эмболом, формирующимся в сердце (кардиогенная эмболия) или в области атеросклеротического поражения крупного мозгового сосуда. Клиническое значение преходящих нарушений мозгового кровообращения состоит в том, что они - предвестники не только инсульта, но и инфаркта миокарда.
Инсульт можно предотвратить, всего лишь изменив образ жизни. Главными факторами риска развития инсульта являются артериальная гипертензия, нарушение ритма сердца (чаще всего фибрилляция предсердий), сахарный диабет, повышение уровня холестерина в крови, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, ожирение. Инсульт, возникший в алкогольном опьянении, как правило, диагностируется поздно, в связи с затруднением объективности восприятия тяжести состояния, что усугубляет прогноз для жизни. Если же случился инсульт, главное - своевременно госпитализировать больного, тогда повышается шанс восстановить здоровье и вернуться к полноценной жизни. В Баунтовском районе больные с инсультом экстренно госпитализируются в отделение реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ "Баунтовская ЦРБ", где начинается интенсивная терапия. Врачи отделения проводят срочные консультации со специалистами Регионального сосудистого центра РКБ им. Семашко г. Улан-Удэ. При наличии показаний и отсутствии противопоказаний (например, нетранспортабельность пациента), больные переводятся на дальнейшее лечение в Региональный сосудистый центр РКБ им. Семашко г. Улан-Удэ санитарным авиарейсом. В настоящее время в республике Бурятия авиарейс осуществляется специализированным вертолётом, на борту которого имеется всё необходимое медицинское оборудование. Помните, что снизить риск возникновения инсульта можно в том случае, если вести здоровый образ жизни, соблюдать регулярно все рекомендации, данные врачом! Предотвратить повторные инсульты сможет лишь коррекция факторов риска (бросить курить, отказаться от алкоголя, нормализовать артериальное давление и уровень холестерина в крови, снизить вес тела и др), а не периодические госпитализации в больницу, чтобы "прокапаться". Инсульт лучше предупредить, чем его лечить!
заведующая отделением терапии ГБУЗ "Баунтовская ЦРБ" Тихонова Т.В.
Как вести себя при артериальной гипертонии и её осложнениях.
Повышенное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием и фактором риска ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), обусловленных атеросклерозом. Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной и вторичной. Под первичной подразумевается предупреждение возникновения болезни в первую очередь это отказ от вредных привычек. А во вторую очередь – это борьба с низкой физической активностью и стрессом. Очень благоприятно занятие спортом, достаточно несколько легких упражнений в течении дня в свое удовольствие . А еще проще пройтись пешком . А разве плохо успокаивает природа? Самое главное –научится изменять свою жизнь.
Вместе с образом жизни в профилактике АГ отводится питанию. Больше нужно кушать натуральных продуктов, без консервантов. В меню должно содержаться достаточное количество фруктов и овощей (по данным ВОЗ не менее 400гр в день). Тугоплавкие (животные ) жиры ограничивать, в меню д.б. меньше жареного . Ограничить сахар и хлебобулочные изделия- это риск ожирения ,в дальнейшем гипертония. Поваренная соль – еще один враг нашего здоровья. Максимальное количество соли употребляемое за сутки 6 грамм ,но лучше меньше.
Вторичная профилактика проводится у пациентов , у которых АГ установлена как диагноз .Её цель – предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента : немедикаментозную и лекарственную терапию. Немедикаментозное лечение это в принципе соответствует первичной профилактике, но только с более жесткими требованиями. Лекарственная терапия – это назначенные доктором препараты и пациенты должны принимать пожизненно. К профилактике АГ можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. И очень важно правильно измерить АД.
Теперь как правильно измерить артериальное давление:
– нельзя измерять артериальное давление раньше чем через 1-1,5часа после чашки кофе, крепкого чая или выкуренной сигареты
– перед измерением артериального давления пациент не менее 5 минут должен находиться в расслабленном состоянии (предпочтительно с наложенной на плечо манжеткой)
– манжетка не должна содержать воздух и плотно обхватывать плечо пациента
– у лиц с большой окружностью плеча (ожирение, пациенты с развитой мускулатурой) должны использоваться удлиненные манжетки
– независимо от положения пациента (сидя или лежа), манжетка при измерении артериального давления должна находиться на уровне сердца. В положении сидя рука с манжеткой должна свободно лежать на столе
– накладывают манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба при отведении плеча от туловища под углом 45°, при этом нижний край манжеты должен бать на уровне 4-го межреберного промежутка.
– находят а локтевом сгибе пульсирующую лучевую артерию и устанавливают над ней (не надавливая сильно) фонендоскоп
– ручное нагнетания воздуха в манжетку должно осуществляться быстро до уровня, превышающего на 30 мм рт. ст. значение, при котором исчезла пульсация на лучевой артерии; затем давление в манжетке снижают медленно (на 2 мм рт. ст., или одно деление в секунду)
– систолическое давление определяется в момент появления тонов («первый удар») на лучевой артерии, а диастолическое - в момент их исчезновения («последний удар»)
– в тех случаях, когда четко не удается определить момент исчезновения тонов (феномен «бесконечных тонов») диастолическое давление определяют на уровне значительного их ослабления
– измеряйте артериальное давление не менее двух раз на одной руке с интервалом в 2 минуты, а при наличии четких различий (более чем 5 мм рт. ст.), возможно, и большее количество раз
– после второго измерения артериального давления в течение 30 секунд оцените частоту пульса на лучевой артерии
– если пациент ранее никогда не измерял артериальное давление, то измерение должно проводиться на обеих руках (различия могут иметь диагностическое значение)
А теперь поговорим об осложнениях АГ и как помочь самому себе, своим родным близким, друзьям , просто прохожим и т.д. Ведь в нашей стране до 80% смертей происходит вне медицинских организаций - дома, на даче, в общественных и других местах. Большая часть их происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. При овладении необходимыми навыками первой помощи в виде само и взаимопомощи можно в большинстве случаев спасти жизнь больного.
Первая помощь при сердечном приступе (внезапно возникшие давящие, сжимающие , жгучие, ломящие боли в грудной клетке с продолжительностью более 5 минут, нехватка воздуха ,одышка ,резкая слабость, холодный пот, тошнота и т.д.) - не задумываться и сразу вызывать бригаду скорой помощи. Помните, что состояние алкогольного опьянения в этой смертельно опасной ситуации не является разумным доводом для откладывания вызова скорой помощи.
А до приезда 03 :
- сесть в кресло с подлокотниками или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
-принять половинку аспирина(целая 0,5мг);
-нитроглицерин 0,5мг –капсулу раскусить, положить под язык, не глотать ;
-освободить шею ,открыть форточки или окно т.е. обеспечить поступление свежего воздуха
Через 5 мин
Боли сохраняются боли исчезли
Срочно вызвать0-3 обратиться к участковому терапевту.
И второй раз принять нитроглицерин.
Если через 10 мин. после приема боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить, и принимать пищу до особого разрешения врача ;
-нельзя принимать аспирин при его непереносимости ;
- нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости ,потливости, а также выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК).
Основные признаки :
- онемение, «непослушность» или обездвиживание руки или ноги ,половины тела, перекашивание лица или слюнотечение на одной стороне ;
- речевые нарушения;
-нарушения зрения или потеря зрения, двоение в глазах;
-ощущения «покачивания», проваливания, вращения тела, неустойчивая походка вплоть до падения;
-необычная сильная головная боль;
-спутанность сознания или его утрата .
При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте 0-3, даже если эти признаки наблюдались всего несколько мин. Затем
- помогите больному принять удобное сидячее положение в кресле или на кровати ,подложив под спину подушки. Если больной без сознания , положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы, остатки пищи , рвотные массы, убедитесь ,что больной дышит;
-обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, ремень, снимите стесняющую одежду;
-измерьте температуру тела , если t 38 С или более дайте больному 2 таблетки парацетамола по 0,5г(при отсутствии нельзя давать другие жаропонижающие препараты!);
- положить на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем;
- если пострадавший не может говорить или его речь невнятна , успокойте заверив ,что это состояние временное.
Гипертонический криз – это состояние ,проявляющееся высоким АД( свыше 180/100 мм. рт. ст.) и его основные симптомы:
- головная боль, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;
- мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами,
- тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего дискомфорта;
- одышкой, слабостью, постоянными монотонными болями в области сердца, иногда с появлением пастозности кожи лица , рук, ног.
При появлении этих симптомов , необходимо:
- убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха;
- измерить АД и если его «верхний уровень выше или равен 160 мм.рт.ст. необходимо принять гипотензивный препарат ,ранее рекомендованный врачом;
- если нет рекомендованного врачом препарата или при регистрации АД выше 200мм.рт.ст срочно вызвать 03;
- до прибытия 03 необходимо сесть в кресло и принять горячую ножную ванну;
- через 30-40 мин. после приема лекарства повторно измерить АД и если уровень не снизился на 20-30 мм. рт. ст. от исходного – срочно вызвать 0-3.
Всем больным с АГ необходимо сформировать индивидуальную мини аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, т. к. криз может развиться в любое время и в любом месте!
Первая помощь при внезапной смерти .
Основные признаки :
-внезапная потеря сознания( стоящий или сидящий человек падает, судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и т.д.)
- внезапная потеря дыхания( больной издает хрипящие или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что – то сказать).
-Если человек внезапно потерял сознание – сразу же вызывайте бригаду 0-3. Далее встряхните пациента за плечо и громко спросите «Что с вами». При отсутствии ответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой –либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.
-Больного укладывают на жесткую поверхность(пол , земля, но не матрац ,диван и т.д.), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного как на рисунке.
-Прямыми руками производится энергичное ритмичное сдавливание грудной клетки больного на глубину 5см. с частотой 100 надавливаний в 1 мин.
-При появлении признаков жизни массаж сердца прекратить. При отсутствии признаков жизни массаж сердца производиться до прибытия 0-3.
Помните , что:
- только, вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа или ОНМК скорая медицинская помощь , позволяет в полном объеме использовать современные высоко эффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний
-аспирин и нитроглицерин принятые в первые минуты могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшает риск смерти от него
- состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова 0-3 при развитии сердечного приступа и ОНМК - около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения.
- закрытый массаж сердца ,проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных.
Берегите себя и окружающих!
Борисова Э.П., врач терапевт
Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия»
В республике ежегодно регистрируются случаи ботулизма от употребления в пищу байкальского омуля домашнего приготовления. В 2016г зарегистрировано 3 случая ботулизма с 5 пострадавшими, из них 1 пострадавший с летальным исходом. В 2017г зарегистрировано 3 случая ботулизма с 5 пострадавшими.
Основной причиной ботулизма является употребление байкальского омуля, изготовленного в домашних условиях с нарушением технологии обработки, хранения, посола и копчения. Зачастую омуль реализуется частными лицами на улицах, в том числе с автоторанспортных средств.
Токсин палочки ботулизма является наиболее сильнодействующим из всех известных бактериальных токсинов, он в 700 раз сильнее яда гадюки. Следует помнить, что в пораженной ботулизмом рыбе внешние или вкусовые изменения в большинстве случаев отсутствуют.
При отравлении ботулотоксином у пострадавших отмечается резкая слабость, головокружение, рвота, вздутие живота, сухость во рту, затруднение глотания, поперхивание, нарушение зрения (туман или сетка перед глазами, двоение), неустойчивость походки, затруднение речи. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры.
Специфическим методом лечения является противоботулиническая сыворотка.
НЕСАНКЦИОНИРОВАННАЯ
ТОРГОВЛЯ ЗАПРЕЩЕНА
С целью профилактики ботулизма ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Бурятия» рекомендует исключить посол и копчение омуля в домашних условиях, а также не допускать приобретение свежего или готового к употреблению омуля в неустановленных местах торговли, у частных лиц, с автомашин.
При покупке омуля байкальского в легальных местах торговли следует обращать внимание на наличие и исправность холодильного оборудования, наличие сопроводительных документов, маркировочного ярлыка на таре производителя.
Победа над стрессом
ЧТО ТАКОЕ СТРЕСС?
Это состояние сильного и длительного психического напряжения, которое возникает у человека, когда его нервная система получает эмоциональную перегрузку. Невротические расстройства в виде тревоги, страхов, бессонницы, депрессии – также результат стресса.
Многие проблемы со здоровьем возникают или усугубляются стрессом, в том числе:
Ø Боль любого рода
Ø Болезни сердца
Ø Проблемы с пищеварением
Ø Проблемы со сном
Ø Ожирение
Ø Аутоиммунные заболевания
Ø Кожные заболевания, такие как экзема
Ø Курение, употребление алкоголя
Ø Депрессия
НАУЧИТЕСЬ СПРАВЛЯТЬСЯ СО СТРЕССОМ.
Каждый может уменьшить воздействие стресса, или избавиться от последствий стресса. Поскольку реакция стресса – ЭТО ВЫБРОС ГОРМОНОВ – необходимо их быстрее вывести из отганизма:
1. Любые физические упражнения помогут вам в этом. Утренняя гимнастика, пешая прогулка до «седьмого пота», бассейн, спортивные игры, йога, танцы или другие виды физической активности.
2. Обогатите рацион свежими сочными овощами и фруктами, больше пейте жидкости (1,5-2,5 литра в день) – минеральную воду, талую воду, соки, морсы, компоты, зеленый чай. За счет сильной циркуляции жидкости гормоны стресса быстрее будут выведены.
3. Снять стресс помогут любые водные процедуры, в том числе контрастный душ, баня, сауна, СПА процедуры.
4. Массаж способствует улучшению не только физического, но и психоэмоционального состояния.
5. Для управлении стрессом необходимо нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 7-8 часов в сутки, регулярно использовать отпуск.
Прислушайтесь к своему телу… лучшая профилактика стресса – физкультура, интенсивная физическая нагрузка!
Предлагаем овладеть одним из методов релаксации:
· На вдохе в течение 5-6 секунд напрягаем мышцы
· Затем расслабляем их на выдохе
· Причем на расслабление должно уходить в 3-4 раза больше времени, примерно 15-20 секунд
Приятная спокойная музыка усилит эффект упражнения!
Будьте здоровы! Отделение медицинской профилактики
Проведение информационного декадника среди населения района по вопросам профилактики туберкулеза и пропаганды здорового образа жизни
|
№ |
Наименование мероприятия |
Дата проведения |
Исполнителb |
|
|
1. |
Обследование населения на туберкулез |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Зав.отделений ЦРБ, ВА, ФАП. |
|
|
2. |
СПК района: «Состояние заболеваемости и меры профилактики туберкулеза» |
24.03.2017г. |
Врач-фтизиатр Жигмитова Т.Б., ведущий специалист Управления Роспотребнадзора по РБ в Хоринском районе Шарапова Е.Д. |
|
|
3. |
Провести день открытых дверей для желающих пройти флюорографическое исследование в районной поликлинике |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Зав. поликлиникой Жигмитова Т.Б. |
|
|
4. |
Проведение цикла лекций «Что нужно знать о туберкулезе», уроков здоровья с демонстрацией видео слайдов, видеороликов, раздача информационного материала (листовки, буклеты) |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Отделение медицинской профилактики, Зав. ВА, ФАП |
|
|
5. |
Интервью в газету «Витимские зори» о туберкулезе и мерах его профилактики |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Врач фтизиатр Жигмитова Т.Б. |
|
|
6. |
Проведение бесед с населением, оформление уголков здоровья, выпуск санбюллетний, |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Врачи, отделение медицинской профилактики, зав.отделениями, зав. ВА, ФАП |
|
|
7. |
Организация выставки-стенда «24 марта-Всемирный день борьбы с туберкулезом» |
с 24.03.по 06.04.2017г. |
Отделение медицинской профилактики, зав. ВА,ФАП |
|
|
8. |
Размещение на сайте ЦРБ информации по тематике проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом. |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Отделение медицинской профилактики |
|
|
9. |
Организовать дообследование лиц после флюорографии. |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Главы МО, зав.ВА, ФАП. |
|
|
10. |
Конференция с врачами по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза. |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Врач-фтизиатр |
|
|
11. |
Совместно с главами сельских поселений, депутатами сельских поселений организовать и провести подворные обходы граждан, уклоняющихся от флюорообследования и довести информацию о проведении информационного декадника. |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Главы МО, зав.ВА, ФАП |
|
Врач-фтизиатр Т.Б.Жигмитова
План мероприятий
по проведению информационного декадника среди населения района по вопросам профилактики туберкулеза и пропаганды здорового образа жизни
|
№ |
Наименование мероприятия |
Дата проведения |
Исполнитель |
Отметка об исполнении |
|
1. |
Обследование населения на туберкулез |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Зав.отделений ЦРБ, ВА, ФАП. |
|
|
2. |
СПК района: «Состояние заболеваемости и меры профилактики туберкулеза» |
24.03.2017г. |
Врач-фтизиатр Жигмитова Т.Б., ведущий специалист Управления Роспотребнадзора по РБ в Хоринском районе Шарапова Е.Д. |
|
|
3. |
Провести день открытых дверей для желающих пройти флюорографическое исследование в районной поликлинике |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Зав. поликлиникой Жигмитова Т.Б. |
|
|
4. |
Проведение цикла лекций «Что нужно знать о туберкулезе», уроков здоровья с демонстрацией видео слайдов, видеороликов, раздача информационного материала (листовки, буклеты) |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Отделение медицинской профилактики, Зав. ВА, ФАП |
|
|
5. |
Интервью в газету «Витимские зори» о туберкулезе и мерах его профилактики |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Врач фтизиатр Жигмитова Т.Б. |
|
|
6. |
Проведение бесед с населением, оформление уголков здоровья, выпуск санбюллетний, |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Врачи, отделение медицинской профилактики, зав.отделениями, зав. ВА, ФАП |
|
|
7. |
Организация выставки-стенда «24 марта-Всемирный день борьбы с туберкулезом» |
с 24.03.по 06.04.2017г. |
Отделение медицинской профилактики, зав. ВА,ФАП |
|
|
8. |
Размещение на сайте ЦРБ информации по тематике проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом. |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Отделение медицинской профилактики |
|
|
9. |
Организовать дообследование лиц после флюорографии. |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Главы МО, зав.ВА, ФАП. |
|
|
10. |
Конференция с врачами по вопросам профилактики и раннего выявления туберкулеза. |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Врач-фтизиатр |
|
|
11. |
Совместно с главами сельских поселений, депутатами сельских поселений организовать и провести подворные обходы граждан, уклоняющихся от флюорообследования и довести информацию о проведении информационного декадника. |
с 24.03. по 06.04.2017г. |
Главы МО, зав.ВА, ФАП |
|
Врач-фтизиатр Т.Б.Жигмитова
«СОЛЬ + ЙОД: IQ СБЕРЕЖЕТ»
Как защитить себя и ребенка от йододефицитных заболеваний?
Доказано, что показатели умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным дефицитом ниже на 15-20%!
Йододефицит – это, в первую очередь, снижение интеллектуального потенциала. Дети и подростки, не принимающие препараты йода, не только хуже учатся, но и чаще страдают простудными заболеваниями, патологией желудочно-кишечного тракта, отстают в физическом развитии.
Бурятия – эндемичный регион, где насыщенность йодом воды, почвы, воздуха составляет всего 10-30% от нормы. Практически вся территория России является йододефицитной. Поэтому, если вы переехали в другой регион, находящийся далеко от моря, надо продолжать профилактику йододефицита.
Зачем нужен Йод человеку?
Йод относится к жизненно важным микроэлементам, он не образуется в организме и нужен для образования гормонов щитовидной железы. Эти гормоны - своеобразная «энергетическая станция», которая регулирует работу всего организма. Ежедневная потребность в йоде составляет в среднем 150 мкг.
Чем опасен дефицит Йода?
Дефицит йода связан не только с зобом, но и со множеством других состояний: у беременных - невынашивание беременности, мертворождение, врожденные аномалии, перинатальная и детская смертность;
- у детей - нарушения физического и умственного развития;
- у новорожденных - множественные пороки развития, в т.ч. умственная
отсталость, глухонемота, косоглазие и др.;
- во всех возрастах - увеличение щитовидной железы и нарушение её
функции, в т.ч гипотиреоз, узловой зоб.
Причиной 65% случаев заболеваний щитовидной железы у взрослых и 95% у детей является недостаточное потребление йода с питанием.
Что делать, чтобы избежать недостатка Йода?
Для восполнения йода всем жителям Бурятии на протяжении всей жизни необходимо употреблять только йодированную соль (1 чайная ложка
йодированной соли содержит 400 мкг йода). Ранее в СССР был закон о всеобщем употреблении йода. Такая профилактика признана Всемирной организаций здравоохранения (ВОЗ) как наиболее эффективной. Такой закон принят во всех странах Европы, Америки, многих стран Азии, например, у наших соседей в Монголии, в Китае, страны СНГ и др.
Почему выбрана йодированная соль для профилактики йододефицита?
Соль потребляется практически всеми людьми примерно в одинаковом количестве в течение всего года. Йодирование соли не придает продуктам необычного вкуса или запаха. Стоимость поваренной йодированной соли практически не отличается от нейодированной. Получить переизбыток йода путем употребления подсоленной пищи невозможно. В России также необходим Закон о всеобщем йодировании соли.
Можно ли другими продуктами восполнить дефицит йода?
Чтобы восполнить дефицит йода другими йодированными продуктами (хлебом, молоком или др.), их количество должно быть около килограмма в день, что не вполне реально.
Биологически активные добавки (БАДы) не являются надежным средством профилактики йододефицита.
Кто находится в группе риска по йододефициту?
У детей, подростков, беременных и кормящих женщин потребность организма в йоде выше, чем у здоровых взрослых. Поэтому кроме йодированной соли им рекомендуется ежедневный прием лекарственных препаратов калия йодида (например, «Йодомарин», «Йодбаланс» - Германия; «Калия йодид» - Россия или др.).
Суточная потребность в йоде составляет:
- детям от 0 до 5 лет – 90 мкг/сут
- детям от 6 до 12 лет - 120 мкм;
- старше 12 лет и взрослым - 150 мкг;
- беременным и кормящим женщинам - 250 мкг.
Лицам пожилого возраста рекомендуется вначале посетить эндокринолога.
Я чувствую «ком в горле», что делать?
Ощущение кома в горле – довольно распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачу. Однако, к йододефициту отношения не имеет.
Резкое и, казалось бы, беспричинное возникновение ощущения кома в горле может появиться после стрессовой ситуации или нервного срыва, и повторяться при менее травмирующих обстоятельствах. В этом случае ощущение кома обусловливается спазмом и напряжением мышц. Самопроизвольное сокращение мышц горла во время волнения или депрессии способствует возникновению такого неприятного чувства.
Может ли быть передозировка йодом?
Практически не встречается. Передозировку может вызывать очень-очень длительное употребление йода в количествах, значительно превышающих суточную норму.
Самым характерным признаком избытка данного минерала, является развитие йодизма — повышенное слюноотделение, появление во рту металлического привкуса и распухание слюнных желез.
Только совместные усилия смогут решить данную проблему!
Каждый педагог и родитель, хотел бы, чтобы успеваемость детей и подростков была лучше. Пропаганда знаний о тяжести последствий йододефицита должна проводиться не только медицинскими работниками, но и учителями - на родительских собраниях, в классах; родителями в кругу семьи.
Сохранить здоровье ребенка и свое собственное – вполне возможно. Сделайте сегодня то, что зависит от Вас, сохраните здоровье!
Грипп и ОРВИ: признаки и симптомы, лечение, профилактика
Под термином «простуда» - как их часто называют в быту, в медицине имеется понятие ОРВИ И ОРЗ. Ежегодно миллионы жителей нашей планеты заболевают респираторной инфекцией. В большинстве случаев острые респираторные заболевания (ОРЗ) протекают легко, порой мы даже не обращаем особого внимания на клинические проявления болезни. Однако нередко ОРЗ несет за собой грозные осложнения, которые могут угрожать жизни больного. Наиболее частыми возбудителями ОРЗ являются вирусы (ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция, включает в себя и ГРИПП).
Что такое ОРЗ? ОРВИ?
- ОРЗ – острые респираторные заболевания. Это более широкая группа. В нее, помимо вирусных инфекций, входят и другие, в том числе бактериальные.
- ОРВИ – острые респираторные вирусные заболевания.
- Грипп вызывается вирусами гриппа А,В и С которые ежегодно мутируют.
- Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.
«Свиной грипп», он же «калифорнийский» вирус это грипп, который вызывается штаммом (разновидностью вируса) A/H1N1, откуда еще одно название грипп A/H1N1. Этот возбудитель редкостный мутант: человек им заразился от свиней. Произошло это в Мексике, откуда болезнь и пошла по всему миру. Отличительные особенности гриппа A/H1N1 высокая заразность и тяжелое течение с возникновением осложнения на легкие вирусной пневмонии. Именно от нее погибают больные (по данным ВОЗ, с момента начала эпидемии от «свиного гриппа» умерло около 5 тыс. людей).
Как происходит заражение?
· Вирусы ОРВИ передаются воздушно капельным путем: с мельчайшими частичками слюны больного человека во время разговора, кашля или чихания!
· Инфекция легко передается и через предметы и продукты, на которых попала инфекция от больного человека, а также через его руки.
· Самая большая вероятность подхватить ОРВИ в местах скопления людей: магазины, транспорт, работа, школа и т.п.
Не все люди восприимчивы к возбудителям ОРВИ, уровень естественного иммунитета может не позволить вирусу проникнуть и развиться в организме, однако стресс, плохое питание, хронические заболевания, переохлаждения, плохая экологическая обстановка могут серьезно снизить уровень защитных сил и тогда вирус проникнет в нужные ему ткани и начнет размножаться, человек заболеет.
Группа риска
v Лица, старше 65 лет;
v Дети до 5 лет;
v Беременные;
v Люди, страдающие хроническими заболеваниями;
v Люди со сниженным иммунитетом.
Признаки и симптомы гриппа
· Для гриппа характерно резкое начало: температура тела поднимается до 39ºСи выше;
· Повышенная чувствительность к свету;
· Возникает слабость, человека бьет озноб, мучают головные боли и боль в мышцах;
· Для гриппа, в отличие от других вирусных инфекций, такие симптомы как кашель и насморк проявляются не сразу, а через несколько дней после начала заболевания.
Признаки и симптомы ОРВИ
· ОРВИ может начинаться как остро, так и постепенно;
· Чаще всего начинается с утомляемости и внешнего проявления вируса, например, насморка. Выделения из носа, как правило, обильные, водянистые и прозрачные
· Температура тела редко поднимается выше 38ºС;
· Такие симптомы как чихание, сухой кашель, боль в горле, осиплость голоса , жидкий стул, слабость и ломота в теле появляются сразу в начале заболевания
Осложнения
Вирус гриппа, размножаясь в респираторном тракте, вызывает разрушение мерцательного эпителия, физиологической функцией которого является очищение дыхательных путей от пыли, бактерий и т.д. Если мерцательный эпителий разрушается, он уже не может в полной мере выполнять свои защитные функции, и бактерии с большей легкостью проникают в легкие. Таким образом, появляется опасность развития бактериальной суперинфекции.
· Пневмония (Она возникает в случае, если грипп вызван вирусом высочайшей вирулентности).
· Острый бронхит
· Острый отит
· Острый синусит
Возможно поражение
· Сердечной мышцы (миокардит);
· Головного мозга (менингоэнцефалит)
Если у человека есть хронические заболевания, то на фоне ОРВИ они могут обостряться. Осложнения ОРВИ могут привести к смерти больного
Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, или это вообще не грипп – это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно- капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия. Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привиться можно только от сезонного гриппа… Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких. 1. Есть возможность привиться (привить дитя) – прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными. Мойте руки, часто, много!
Лечение
В наше время, практически все взрослые люди осуществляют лечение ОРВИ в домашних условиях, самостоятельно.
Хорошо было бы, если бы все болезни протекали «правильно», как описано в учебниках, тогда бы грамотный человек посмотрел в интернет, назначил бы себе лечение и был бы счастлив без походов к врачам. Однако организм человека – это настолько сложная система, что его реакцию на тот или иной возбудитель болезни в точности предсказать не сможет даже светило от медицины. Из-за особенностей организма ОРВИ может принимать разнообразные формы от стертых, бессимптомных, до крайне тяжелых и совершенно невообразимых (атипичных) форм.
1. Воздействовать на причину ОРВИ для этого предназначены специфические противовирусные препараты
2. Воздействовать на симптомы ОРВИ фармацевтическая индустрия предлагает массу комбинированных препаратов, обладающих жаропонижающим, противовоспалительным, сосудосуживающим и общеукрепляющим действием
3. Вести образ жизни, соблюдать диету, способствующие максимально быстрому восстановлению оставаться дома в течении 7 дней, строгий постельный или полупостельный режим, питание должно быть легкоусвояемым, с достаточным содержанием витаминов, несмотря на отсутствие аппетита, питаться, тем не менее, надо, иначе организм не будет иметь нужных "строительных" элементов для своего восстановления. Пить много жидкости – минеральной воды, морсов. Не ходить на работу
Антибиотиками ОРВИ не лечат! Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений. Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.
Важные причины кандидоза: При кандидозе происходит избыточный рост Candida albicans, вызванный неоправданным применением антибиотиков, снижением иммунных функций, ухудшением процессов пищеварения, нарушением процессов детоксикации в печени, повышенной кишечной проницаемостью, дисбактериозом кишечника.
Температура
Ни для кого не секрет, что вирусные инфекции сопровождаются повышенной температурой. Все мы, не задумываясь, стараемся эту высокую температуру сбить, но на самом деле это неправильно.
Среди медиков бытует мнение, что при вирусной инфекции, температуру тела, которая не превышает 38 градусов, сбивать ненужно. Данная точка зрения объясняется тем, что таким образом вирус уничтожает сам себя: он провоцирует повышение температуры и когда организм достигает высокой температуры, вирус в ней просто погибает и при этом у нас вырабатывается иммунитет. Если мы сбиваем температуру, то тем самым помогаем инфекции оставаться в нашем организме. Но при этом, если температура поднимается выше 38,5 градусов, то её рекомендуется сбивать, ибо это опасно для жизни.
Ввиду вышесказанного следует сделать вывод, что если у взрослого человека во время ОРВИ температура тела находиться в пределах 38 градусов, то температуру сбивать не рекомендуется. Как только термометр преодолевает отметку в 38,5 градусов, тогда принимайте меры по снижению температуры. Для этого используйте жаропонижающие средства, которые чаще всего употребляются в виде порошков, растворимых в горячей воде и принимающихся перорально.
· В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребёнка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша, положить влажное холодное полотенце на лоб.
· Лучше не обтирать ребёнка водкой, т.к. возможно всасывание спирта и отравление организма.
· НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ аспирином!!! Аспирин повышает проницаемость сосудистой стенки и может приводить, при его употреблении, к осложнениям гриппа, тому же отеку легкого. Особо опасно применение аспирина для снижения температуры у детей – может приводить к тяжелым осложнениям, например, синдрому Рейно.
· Поэтому для купирования температуры используем парацетамол или ибупрофен (ибуфен) и их производные - ибуклин. Естественно, надо учитывать наличие аллергических реакций на эти препараты и в случае аллергии на эти жаропонижающие, проконсультироваться с врачом.
· Всякие комбинированные препараты для снижения температуры (например, Колдрекс или Терафлю) использовать не стоит, там обычно целый набор всякого разного, в том числе и отдушек, красителей. Больному организму только лишние телодвижения делать, чтобы все это расщепить или переварить.
· После приема жаропонижающих препаратов, снижение температуры должно наступить в течение 30 минут, если этого не происходить (а особенно, при неоднократном приеме), то лучше обратиться к специалисту.
Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа – это снижает опасность передозировки. Избегать длительного и регулярного приёма жаропонижающих следует из-за затруднения диагностики возможного бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Не рекомендуется также принимать их одновременно с антибиотиками.
Насморк
· Сосудосуживающие препараты (називин, нафтизин, отривин, галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, нарушается тонус сосудов. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки. Рекомендуется, чтобы избавиться от насморка используйте препараты, которые основаны на травах.
· Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин, аквамарис, физиомер, маример). Их готовят из морской воды. Ещё лучше использовать 1%-ный раствор поваренной соли (физиологический раствор) – на кончике ножа на один стакан воды. Готовый раствор можно купить в аптеке. Его используют 3-4 раза в день по 2–3 пипетки в каждую ноздрю – в положении лежа на спине со свешивающейся вниз и назад головой.
Кашель
· Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита, что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3–5 дней) переходит во влажный, и тогда приём противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты.
· Отхаркивающие средства – препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. Но их эффективность весьма сомнительна, и показаны они лишь при хронических процессах или при наличии густой, трудноотделяемой мокроты.
· «Сухой кашель» хорошо «смягчает» горячее молоко с минеральной водой «Боржоми» (можно заменить на «Ессентуки №4») или содой (1/2 ч. л. на стакан), чай с вареньем. Паровые ингаляции безопасны, но малоэффективны, потому что пар не способен доставить в бронхи необходимый объём жидкости. Есть еще горчичники, банки, перцовый пластырь, но их эффективность не настолько велика, чтобы истязать детей этими болезненными процедурами.
· Насторожиться и обратиться еще раз к врачу родители должны в том случае, если по прошествии 7-8 дней от начала заболевания малыш не перестал кашлять. Или перестал, но через неделю-две кашель вернулся. Это значит, инфекция еще сохранилась в организме. Возможно, она примет более острую форму и вызовет осложнения (отит, гайморит, пневмония, аденовирусная и гемофильная инфекции и др.)
Если в доме больной необходимо:
· разместить больного в отдельной комнате или отгородить его ширмой;
· выделить для больного отдельные предметы ухода, посуду, постельное белье;
· помещение, где находится больной, должно проветриваться несколько раз за день и быть теплым (температура комфорта - 20-21°С); проводится ежедневная
· влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
· при уходе за больным использовать маску, часто мыть руки
Правильное использование медицинской маски поможет уберечь себя от заражения вирусными инфекциями.
Одноразовую маску можно приобрести в аптеках, ватно-марлевую – несложно изготовить своими руками. В отличие от одноразовой маски, которую можно носить не более 2-х часов, ватно-марлевую повязку можно носить до 4-х часов, стирать и использовать многократно.
Профилактика
Сегодня уже доказано, что основным методом специфической профилактики гриппа является вакцинация или как мы ее называем - прививка, что стимулирует организм к выработке защитных антител, которые предотвращают размножение вирусов. Благодаря этому, заболевание предупреждается еще до его начала. Вакцинацию лучше проводить осенью (сентябрь-ноябрь), поскольку заболевания гриппом начинают регистрироваться, как правило, между ноябрем и мартом. После постановки прививки иммунитет вырабатывается в течение двух недель, поэтому вакцинация начинается заранее. Во время проведения прививки вы должны быть здоровы. После проведения профилактической прививки в течение нескольких дней следует предохраняться как от переохлаждения, так и от перегревания и ограничить посещение публичных мест.
Вакцинопрофилактика гриппа
Вакцинация против гриппа не только способствует защите от гриппа, но и снижает частоту присоединения ОРВИ, заболеваемости острым средним отитом и количество госпитализаций в эпидемический сезон. В связи с высокой изменчивостью антигенной специфичности вирусов гриппа необходимо ежегодно проводить прививки вакцинами, содержащими актуальные антигенные варианты вируса гриппа. Эффективные противогриппозные вакцины защищают от заболевания гриппом 80–100% вакцинированных здоровых людей и 50–60% лиц с хроническими заболеваниями.
Противопоказания к вакцинации от гриппа
– острое заболевание или обострение хронического заболевания в день вакцинации;
– аллергия на белок куриных яиц;
– аллергические реакции на другие компоненты препарата;
– тяжелые аллергические реакции на предшествовавшую прививку данным препаратом.
Развитие иммунной системы активизируют не только «живые инфекции», но и убитые культуры некоторых микробов. Их включают в так называемые бактериальные вакцины. К их числу относятся ИРС 19, Имудон, применение которых приводит к снижению частоты ОРЗ и ускорению процесса выздоровления. Нельзя забывать и о набирающих популярность гриппозных вакцинах. Некоторые исследователи утверждают, что эффективность этих вакцин достигает 85–90%. По другим же данным, они почти не действуют, потому что создаются на основе материала, собранного в период одной эпидемии, а применяются во время другой эпидемии (штаммы вируса, как правило, каждый год меняются).
Для снижения заболеваний очень большое значение имеет выполнение
санитарно-гигиенических норм:
· комфортный температурный режим помещений;
· регулярное проветривание;
· ежедневная влажная уборка помещений с помощью моющих средств.
· переохлаждение снижает иммунитет, поэтому необходимо одеваться по погоде.
Меры личной профилактики:
· избегайте прикосновений к своему рту, носу, глазам.
· соблюдайте «дистанцию» при общении, расстояние между людьми при разговоре должно быть не менее 1 метра (расстояние вытянутой руки)
· соблюдение правил личной гигиены, а именно мытье рук очень важно при профилактике. Тщательно и часто мойте руки с мылом или протирайте их дезинфицирующими средствами.
Профилактика ОРВИ и гриппа состоит в общем оздоровлении и укреплении защитных сил организма, для этого необходимо вести здоровый образ жизни:
· Достаточный сон, полезно спать при открытой форточке, но избегать сквозняков;
· Правильное питание - ежедневное использование в рационе свежих овощей и фруктов позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям.
· Кроме этого, необходимо принимать аскорбиновую кислоту (витамин С), которые способствует повышению сопротивляемости организма. Следует отметить, что наибольшее количество витамина С содержится в соке квашеной капусты, а также цитрусовых: лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах.
· Для профилактики в период эпидемий гриппа и простудных заболеваний необходимо ежедневно употреблять чеснок и лук. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий;
· Больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом
· Эхинацея в борьбе с гриппом и ОРВИ. Эхинацея богата активными веществами, которые усиливают естественные защитные силы организма. Применение эхинацеи предотвращает размножение микроорганизмов в организме человека и способствует уничтожению болезнетворных бактерий и инфекций. Препараты на основе эхинацеи используются для профилактики простудных заболеваний и гриппа.
· Оксолиновая мазь 0,25% для интраназального применения назначается в период эпидемии гриппа.
Городской детский инфекционист Днепропетровска Вера ОЛЕЙНИК: «…Аспирин вообще противопоказан при гриппе. При гриппозной инфекции этот препарат способен вызывать осложнения – в частности, кровотечение, нарушение функции печени»
Как правильно мыть руки?
Правильная техника мытья рук включает в себя использование достаточного
количества мыла и промывания под проточной водой:
1. необходимо смочить кисти рук под струей воды;
2. намылить на ладони мыло и хорошо вспенить;
3. как минимум 10 секунд нужно обрабатывать кисти рук мыльной пеной,
т.к. эффективность моющих средств зависит от их времени воздействия;
4. нужно хорошо потереть все пальцы, ладони и поверхность рук, почистить
ногти; в этот момент руки под струей воды держать не нужно;
5. смыть мыло с рук под струей воды в течение как минимум 10 секунд;
6. во время мытья рук нужно избегать разбрызгивания воды;
7. руки нужно высушить – лучше всего для этого подходят одноразовые
бумажные полотенца.
8. кран необходимо закрывать с помощью бумажного полотенца, т.к. до
него перед мытьем всегда прикасаются грязными руками, следовательно,
на кране могут находиться микробы.
9. использованное бумажное полотенце нужно выбросить в мусорное ведро,
не дотрагиваясь до ведра руками
Баунтовская ЦРБ сообщает, что в связи с проведением
1 октября 2016г.
Международного Дня пожилых людей
в Баунтовском районе будет проводиться
«Декадник по диспансеризации пожилых людей»
и «Дни открытых дверей»
для ветеранов войны и лиц пожилого возраста!
с 12 по 23 сентября 2016г.
с привлечением врачей специалистов, вспомогательных служб (функциональной диагностики, УЗИ, ФГДС, лаборатории и других методов обследования). Осмотры и лечение престарелых нетранспортабельных граждан на дому с проведением необходимого обследования. Вакцинация против гриппа из групп риска. Организация доставки маломобильным гражданам пожилого возраста лекарственных препаратов и изделий медицинского обеспечения. Организация медицинского обслуживания пожилых людей проживающих в отдаленных селах выездными мобильными бригадами. Амбулаторный прием ветеранов ВОВ и пожилых людей вне очереди.
Администрация ЦРБ
Пищевые токсикоинфекции
Пищевые токсикоинфекции - это заболевание может развиться при попадании в организм недоброкачественной пищи, на которой или в которой развилось большое количество бактерий, способных выделять токсины.
Инфекция, связанная с заражением стафилококком, возникает от употребления молочных продуктов, инфицирование протеем и клостридиями происходит через мясо, рыбу и другую белковую пищу.
Восприимчивость к пищевой токсикоинфекции очень высокая и составляет около 95-100%, причём может развиться повсеместно и в любое время года. Конечно, нужно отметить, что весной, летом и осенью частота увеличивается. Это связано с тем, что возможность хранения продуктов в тёплое время года значительно затрудняется.
Начало заболевания острое, поэтому все симптомы возникают и проходят быстро и даже стремительно. Чаще всего рвота бывает многократной. За рвотой спустя некоторое время следует диарея, или понос. Частота жидкого стула может достигать 10-15 в сутки, что чревато развитием обезвоживания, если в организм не поступает достаточного количества жидкости и микроэлемнентов. Это может быть фатальным у детей. Поэтому при возникновении этих симптомов необходимо обратиться обязательно к врачу!
Как избежать пищевой токсикоинфекции?
- Покупайте продукты надлежащего качества, с реальными сроками годности, в неповреждённых упаковках и от известных производителей, которым можно доверять.
- Храните продукты питания согласно установленным правилам и прописанных рекомендаций на упаковках.
- Не употребляйте в пищу сомнительную пищу в виде полуфабрикатов и в готовом виде.
- Придерживайтесь правил приготовления пищи.
- Обратите пристальное внимание на вопросы хранения пищевых продуктов в тёплое время года.
- Производите покупку фруктов и ягод по срокам созревания ( например арбузы в Астрахани созревают в августе , а в Бурятии еще позже)
- А ещё соблюдайте правила личной гигиены: мойте руки после улицы, после туалета, перед едой.
Если вы будете соблюдать эти рекомендации, обязательно сможете избежать неприятностей, связанных с возникновением пищевой токсикоинфекции.
ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ»
Рекомендации населению в условиях жаркой погоды.
Повышенная температура, как на открытой местности, так и в помещениях, может негативно отражаться на состоянии здоровья людей, в первую очередь пожилых и детей. Это может приводить к обострению хронических заболеваний, а в ряде случаев к перегреву организма и резкому ухудшению здоровья.
1. Ограничить пребывание на улице, снизить физические нагрузки до минимума.
2. При нахождении в помещении необходимо обеспечить их проветривание
3. При выходе на улицу рекомендуется надевать легкую одежду из натуральных тканей светлой расцветки, на улице обязательно пользоваться головным убором, солнцезащитными очками, зонтиками.
4. В жаркий период времени стараться употреблять низкокалорийную пищу.
5. В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется достаточное количество жидкости (до 1,5 л. в сутки), избегая употребления газированных напитков и жидкостей с повышенным содержанием сахара, энергетических и алкогольных напитков.
6. Для поддержания иммунитета рекомендуется употребление фруктов и овощей, тщательно вымытых перед употреблением кипяченной водой.
7. В течении дня рекомендуется по возможности обливания с прохладной водой.
8. Поездки на личном и общественном транспорте следует ограничить или планировать их в утреннее или вечернее время, когда жара спадает.
9. Купание и водные процедуры на открытом воздухе проводить только в местах, отведенных и оборудованных для этих целей, с соблюдением правил организации купания.
ГБУЗ « Баунтовская ЦРБ»
Как вести себя при артериальной гипертонии и её осложнениях.
Повышенное артериальное давление может быть самостоятельным заболеванием и фактором риска ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний), обусловленных атеросклерозом. Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной и вторичной. Под первичной подразумевается предупреждение возникновения болезни в первую очередь это отказ от вредных привычек. А во вторую очередь – это борьба с низкой физической активностью и стрессом. Очень благоприятно занятие спортом, достаточно несколько легких упражнений в течении дня в свое удовольствие . А еще проще пройтись пешком . А разве плохо успокаивает природа? Самое главное –научится изменять свою жизнь.
Вместе с образом жизни в профилактике АГ отводится питанию. Больше нужно кушать натуральных продуктов, без консервантов. В меню должно содержаться достаточное количество фруктов и овощей (по данным ВОЗ не менее 400гр в день).Тугоплавкие (животные ) жиры ограничивать, в меню д.б. меньше жареного . Ограничить сахар и хлебобулочные изделия- это риск ожирения ,в дальнейшем гипертония. Поваренная соль – еще один враг нашего здоровья. Максимальное количество соли употребляемое за сутки 6 грамм ,но лучше меньше.
Вторичная профилактика проводится у пациентов , у которых АГ установлена как диагноз .Её цель – предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента : немедикаментозную и лекарственную терапию. Немедикаментозное лечение это в принципе соответствует первичной профилактике, но только с более жесткими требованиями. Лекарственная терапия – это назначенные доктором препараты и пациенты должны принимать пожизненно. К профилактике АГ можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. И очень важно правильно измерить АД.
Теперь как правильно измерить артериальное давление:
– нельзя измерять артериальное давление раньше чем через 1-1,5часа после чашки кофе, крепкого чая или выкуренной сигареты
– перед измерением артериального давления пациент не менее 5 минут должен находиться в расслабленном состоянии (предпочтительно с наложенной на плечо манжеткой)
– манжетка не должна содержать воздух и плотно обхватывать плечо пациента
– у лиц с большой окружностью плеча (ожирение, пациенты с развитой мускулатурой) должны использоваться удлиненные манжетки
– независимо от положения пациента (сидя или лежа), манжетка при измерении артериального давления должна находиться на уровне сердца. В положении сидя рука с манжеткой должна свободно лежать на столе
– накладывают манжетку на обнаженное плечо пациента на 2-3 см выше локтевого сгиба при отведении плеча от туловища под углом 45°, при этом нижний край манжеты должен бать на уровне 4-го межреберного промежутка.
– находят а локтевом сгибе пульсирующую лучевую артерию и устанавливают над ней (не надавливая сильно) фонендоскоп
– ручное нагнетания воздуха в манжетку должно осуществляться быстро до уровня, превышающего на 30 мм рт. ст. значение, при котором исчезла пульсация на лучевой артерии; затем давление в манжетке снижают медленно (на 2 мм рт. ст., или одно деление в секунду)
– систолическое давление определяется в момент появления тонов («первый удар») на лучевой артерии, а диастолическое - в момент их исчезновения («последний удар»)
– в тех случаях, когда четко не удается определить момент исчезновения тонов (феномен «бесконечных тонов») диастолическое давление определяют на уровне значительного их ослабления
– измеряйте артериальное давление не менее двух раз на одной руке с интервалом в 2 минуты, а при наличии четких различий (более чем 5 мм рт. ст.), возможно, и большее количество раз
– после второго измерения артериального давления в течение 30 секунд оцените частоту пульса на лучевой артерии
– если пациент ранее никогда не измерял артериальное давление, то измерение должно проводиться на обеих руках (различия могут иметь диагностическое значение)
А теперь поговорим об осложнениях АГ и как помочь самому себе, своим родным близким, друзьям , просто прохожим и т.д. Ведь в нашей стране до 80% смертей происходит вне медицинских организаций - дома, на даче, в общественных и других местах. Большая часть их происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. При овладении необходимыми навыками первой помощи в виде само и взаимопомощи можно в большинстве случаев спасти жизнь больного.
Первая помощь при сердечном приступе (внезапно возникшие давящие, сжимающие , жгучие, ломящие боли в грудной клетке с продолжительностью более 5 минут, нехватка воздуха ,одышка ,резкая слабость, холодный пот, тошнота и т.д.) - не задумываться и сразу вызывать бригаду скорой помощи. Помните, что состояние алкогольного опьянения в этой смертельно опасной ситуации не является разумным доводом для откладывания вызова скорой помощи.
А до приезда 03 :
- сесть в кресло с подлокотниками или лечь в постель с приподнятым изголовьем;
-принять половинку аспирина(целая 0,5мг);
-нитроглицерин 0,5мг –капсулу раскусить, положить под язык, не глотать ;
-освободить шею ,открыть форточки или окно т.е. обеспечить поступление свежего воздуха
Через 5 мин
Боли сохраняются боли исчезли
Срочно вызвать0-3 обратиться к участковому терапевту.
И второй раз принять нитроглицерин.
Если через 10 мин. после приема боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить, и принимать пищу до особого разрешения врача ;
-нельзя принимать аспирин при его непереносимости ;
- нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости ,потливости, а также выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.
Первая помощь при остром нарушении мозгового кровообращения (ОНМК).
Основные признаки :
- онемение, «непослушность» или обездвиживание руки или ноги ,половины тела, перекашивание лица или слюнотечение на одной стороне ;
- речевые нарушения;
-нарушения зрения или потеря зрения, двоение в глазах;
-ощущения «покачивания», проваливания, вращения тела, неустойчивая походка вплоть до падения;
-необычная сильная головная боль;
-спутанность сознания или его утрата .
При внезапном появлении любого из этих признаков срочно вызывайте 0-3, даже если эти признаки наблюдались всего несколько мин. Затем
- помогите больному принять удобное сидячее положение в кресле или на кровати ,подложив под спину подушки. Если больной без сознания , положите его на бок, удалите из полости рта съемные протезы, остатки пищи , рвотные массы, убедитесь ,что больной дышит;
-обеспечьте приток свежего воздуха, расстегните ворот рубашки, ремень, снимите стесняющую одежду;
-измерьте температуру тела , если t 38 С или более дайте больному 2 таблетки парацетамола по 0,5г(при отсутствии нельзя давать другие жаропонижающие препараты!);
- положить на лоб и голову лед или продукты из морозильника, уложенные в непромокаемые пакеты, обернутые полотенцем;
- если пострадавший не может говорить или его речь невнятна , успокойте заверив ,что это состояние временное.
Гипертонический криз – это состояние ,проявляющееся высоким АД( свыше 180/100 мм. рт. ст.) и его основные симптомы:
- головная боль, чаще в затылочной области, или тяжестью и шумом в голове;
- мельканием «мушек», пеленой или сеткой перед глазами,
- тошнотой, чувством разбитости, переутомления, внутреннего дискомфорта;
- одышкой, слабостью, постоянными монотонными болями в области сердца, иногда с появлением пастозности кожи лица , рук, ног.
При появлении этих симптомов , необходимо:
- убрать яркий свет, обеспечить покой, доступ свежего воздуха;
- измерить АД и если его «верхний уровень выше или равен 160 мм.рт.ст. необходимо принять гипотензивный препарат ,ранее рекомендованный врачом;
- если нет рекомендованного врачом препарата или при регистрации АД выше 200мм.рт.ст срочно вызвать 03;
- до прибытия 03 необходимо сесть в кресло и принять горячую ножную ванну;
- через 30-40 мин. после приема лекарства повторно измерить АД и если уровень не снизился на 20-30 мм. рт. ст. от исходного – срочно вызвать 0-3.
Всем больным с АГ необходимо сформировать индивидуальную мини аптечку первой помощи при гипертоническом кризе и постоянно носить ее с собой, т. к. криз может развиться в любое время и в любом месте!
Первая помощь при внезапной смерти .
Основные признаки :
-внезапная потеря сознания( стоящий или сидящий человек падает, судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и т.д.)
- внезапная потеря дыхания( больной издает хрипящие или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что – то сказать).
-Если человек внезапно потерял сознание – сразу же вызывайте бригаду 0-3. Далее встряхните пациента за плечо и громко спросите «Что с вами». При отсутствии кответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой –либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.
-Больного укладывают на жесткую поверхность(пол , земля, но не матрац ,диван и т.д.), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного как на рисунке.
-Прямыми руками производится энергичное ритмичное сдавливание грудной клетки больного на глубину 5см. с частотой 100 надавливаний в 1 мин.
-При появлении признаков жизни массаж сердца прекратить. При отсутствии признаков жизни массаж сердца производиться до прибытия 0-3.
Помните , что:
- только, вызванная в первые 10 минут от начала сердечного приступа или ОНМК скорая медицинская помощь , позволяет в полном объеме использовать современные высоко эффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний
-аспирин и нитроглицерин принятые в первые минуты могут предотвратить развитие инфаркта миокарда и значительно уменьшает риск смерти от него
- состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова 0-3 при развитии сердечного приступа и ОНМК - около 30% лиц внезапно умерших на дому находились в состоянии алкогольного опьянения.
- закрытый массаж сердца ,проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных.
Берегите себя и окружающих!
Борисова Э.П., врач терапевт
АБОРТ – это убийство: ДА ИЛИ НЕТ?
Всемирная организация здравоохранения признала аборт серьезной проблемой здравоохранения многих стран уже более 40 лет назад. Сегодня в мире каждые 2 секунды производятся 3 аборта.
За последние три десятилетия число абортов неуклонно снижается, но, несмотря на это Россия относится к странам с высокой частотой абортов.
В нашем районе частота абортов за 6 мес.2016г. повысилась почти 1,5 за аналогичный период прошлого года, есть женщины отказавшиеся от аборта и выбравшие роды после общения с врачами и акушерками (в 2014г-8, в 2015г-10 женщин, за 6 мес. 2016г. 5 женщин). Отказов от новорожденных детей в этом году не было.
Вот почему сохранение здоровья женщины сегодня — одна из основных задач врачей. Ключевое направление, которое позволит улучшить состояние репродуктивного здоровья и качество жизни женщины — предотвращение нежелательной беременности. Несмотря на широкое распространение современных и эффективных методов контрацепции, наши женщины продолжают регулировать рождаемость при помощи искусственного прерывания уже имеющейся беременности.
Прерывание беременности наносит организму женщины вред всегда: их спектр колеблется от «гормональных потрясений» до летального исхода. К сожалению, ежегодно в России погибают женщины после произведенных абортов, в подавляющем большинстве учтенных случаев гибель женщины происходила после криминального аборта, произведенного вне стен медицинского учреждения.
Известно, что максимальный вред репродуктивному здоровью наносит прерывание именно первой беременности, особенно в юном возрасте. В последующем, у таких женщин нередко осложняется течение уже желанной беременности или же могут быть проблемы с ее наступлением.
В вопросах сексуального просвещения и контрацепции нам предстоит пройти путь — не запрета, а добровольного отказа от аборта. Нам предстоит заново формировать потребности в знаниях по вопросам рационального поведения и грамотного решения проблем основной биологической функции человека — продолжения жизни.
Путь будет долгим, но безальтернативным: от «опасного» аборта — к «безопасному», от «безопасного» аборта — к индивидуальной контрацепции.
Лучшей профилактикой абортов является грамотное планирование беременности, использование современных методов контрацепции. Известно, что каждая вторая в мире женщина не хочет больше иметь детей, а прерывание беременности, слишком ранние, частые и поздние роды оказывают вредное влияние на состояние здоровья женщины, поэтому планирование семьи для рождения только желанных детей следует рассматривать как неотъемлемое право женщины на сохранение своего здоровья, настоящих и будущих детей.
Планирование семьи - это комплекс медико-социальных мероприятий, позволяющий предупредить нежелательную беременность, обеспечить оптимальные интервалы между родами с учётом возраста женщины, её здоровья, количества детей в семье и других факторов, т.е. предупреждение слишком ранних, поздних и частых родов. Правильно подобранные средства контрацепции помимо контрацептивного эффекта, оказывают лечебное действие, могут предупреждать заболевания передаваемые половым путём.
Нормальное функциональное состояние репродуктивной системы - показатель здоровья женщины. Только здоровая мать может иметь здорового ребёнка.
Прерывание нежелательной беременности искусственным абортом часто приводит к серьёзным последствиям, иногда необратимым. Наиболее серьёзные осложнения искусственного аборта - внематочная беременность, бесплодие, невынашивание, хронические воспалительные процессы половых органов, дисфункции яичников, доброкачественные и злокачественные процессы в молочных железах. Особенно опасны последствия криминальных абортов, т.е. произведённых вне лечебного учреждения.
Изучение эпидемиологии контрацепции показало, что у нас в стране отношение к современным методам контрацепции, особенно гормональной, остаётся настороженным, в результате чего более половины женщин используют традиционные барьерные противозачаточные средства. К сожалению, существует обратная зависимость между эффективностью метода и частотой его использования.
К традиционным методам контрацепции относятся механические и химические средства с локальным действием - презерватив, влагалищная диафрагма, спермициды. Сюда также включают метод периодического воздержания в середине менструального цикла , или метод прерванного полового акта (который нельзя считать физиологическим как для мужчин, так и для женщин).
Эффективность традиционных методов контрацепции довольно низкая. По данным исследователей они могут предупреждать только каждую 3 - 5 беременность.
Современным, надёжным, обратимым методом контрацепции является гормональная контрацепция.
Гормональная контрацепция подразделяется на: комбинированные оральные контрацептивы, оральные контрацептивы только с гестагенным компонентом, инъекционные контрацептивы
Основные преимущества гормональной контрацепции: высокая эффективность, возможность использования при лактации, применение не связано с половым актом, не вызывают головной боли, уменьшают боли при менструации, не повышают артериальное давление, ниже риск развития тромбозов.
Мужская стерилизация (вазэктомия) и женская стерилизация являются методами постоянной контрацепции. По этой причине мужчинам и женщинам следует очень серьезно продумать вопрос о том, хотят ли они применять эти методы. Стресс, возникающий в результате аборта, может помешать принять правильное решение. Большинство врачей предпочитают проводить стерилизацию по меньшей мере через 6 недель после аборта, чтобы быть уверенными в том, что женщины и мужчины впоследствии не будут сожалеть о сделанном ими выборе данного метода контрацепции.
ВЫБИРАЙТЕ ДЛЯ СЕБЯ ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД КОНТРАЦЕПЦИИ И БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Зав. ОМП Доржиева Э.Б.
Всероссийская Акция «Розовая лента» основной целью которой является профилактика и раннее выявление онкологических заболеваний молочных желёз у женщин , повышение информированности об актуальности проблемы стартовала в Баунтовском районе.
ОМП ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ» будет обращать внимание на актуальность проблемы, раздавая информационные листовки, розовые ленточки во время массовых мероприятий. Во всех отделениях ЦРБ, поликлинике при обращении женщин врачи и медицинские сестры, фельдшера будут обучать приемам самообследования молочных желез. Также инструкция по самообследованию молочных желез будет опубликовано в газете «ВЗ» и на сайте ЦРБ. Эти мероприятия направлены на повышение ответственности женщин за собственное здоровье не только перед собой, но и перед близкими и любимыми людьми и с целью повышения их мотивации регулярно посвящать время медицинскому и самообследованию. Ведь от своевременной диагностики зависит успех лечения.
Когда-то президент Америки Никсон, поразившись, сколько людей умирает от рака ежегодно, пообещал выделить миллиард долларов и решить эту проблему. На сегодня на борьбу с раком выделены, наверное, триллионы, но решить эту проблему не удаётся до сих пор.
Что касается рака молочной железы, то здесь всё зависит от самой женщины. Если заболевание выявлено на 1 и 2 стадии, когда оно протекает абсолютно бессимптомно, многое можно сделать и даже гарантировать долгую жизнь. Если рак выявлен на 3 и 4 стадии, что-то сделать бывает очень сложно. Надо запомнить, что в условиях современной жизни маммография для женщины становится обязательным средством профилактики, таким же, как флюорография.
Инструкция по самообследованию молочных желез
Запомните! Вы проводите самообследование с целью убедиться в том, что Вы здоровы, а не для того, чтобы найти болезнь.
Самообследование молочной железы – важная составляющая не только профилактики рака груди, но и естественный способ выявить другие патологии, которые в результате могут привести к развитию опухоли.
Лучшее время для самообследования - первая неделя после окончания месячных. Для повышения эффективности профилактики заболеваний молочной железы самостоятельное обследование груди должно проводиться каждый месяц на 6-й и 12-й день цикла.
Не менструирующие женщины должны обследовать молочную железу каждый месяц в один и тот же день.
ОСМОТР: становитесь перед зеркалом с опущенными, затем с поднятыми к верху руками.
При этом обращайте внимание на следующие признаки:
- имеется ли втяжение или выбухание участка кожи,
- имеется ли втяжение соска или укорочение радиуса ареолы,
- имеются ли изменения обычной формы и размера одной из молочных желез,
- имеются ли желтоватые или кровянистые выделения из соска или патологические изменения на соске (корочки, мокнутие).
ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ ОДНОГО ИЗ УКАЗАННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕМЕДЛЕННО ОБРАЩАЙТЕСЬ К СПЕЦИАЛИСТУ ПО ЗАБОЛЕВАНИЯМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. САМООБСЛЕДОВАНИЕ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
|
Если при самообследовании Вы выявили какие-нибудь изменения, особенно нарастающие в динамике, Вам необходимо обратиться к врачу-маммологу. |
|
Что делать, если Вы выявили изменения в молочных железах? |
Каждое обследование назначается индивидуально в зависимости от возраста пациентки, дня менструального цикла и состояния молочных желез.
Важно помнить, что любые изменения формы и размера груди – это повод для беспокойства и обращения к специалисту за консультацией и более детальным обследованием – только ваша бдительность поможет вам сохранить красоту и здоровье вашей груди на долгие годы.
Зав ОМП Доржиева Э.Б.
|
|
|
|
Ситуация по кишечной инфекции в районе остается неблагополучной, наблюдается рост заболеваемости, особенно страдает детское население.
|
Распространение кишечных инфекций среди детей и взрослых осуществляется тремя путями: с пищей, с водой и контактно-бытовым путем (в процессе тесного общения, пользования общими предметами и т. п.). Для профилактики кишечной инфекции воспользуйтесь нехитрыми правилами:
|
1. Выбор безопасных пищевых продуктов. Многие продукты, такие как фрукты и овощи, потребляют в сыром виде, в то время как другие — рискованно кушать без предварительной обработки. Например, всегда покупайте пастеризованное, а не сырое молоко. Во время покупки продуктов имейте в виду, что цель их последующей обработки — сделать пищу безопасной и удлинить срок ее хранения. Определенные продукты, которые потребляются сырыми, требуют тщательной мойки, например, салат.
2. Тщательно приготавливайте пищу. Многие сырые продукты, главным образом, птица, мясо и сырое молоко, часто обсеменены патогенными микроорганизмами. В процессе варки (жарки) бактерии уничтожаются, но помните, что температура во всех частях пищевого продукта должна достигнуть 70° С. Если мясо цыпленка все еще сырое у кости, то поместите его снова в духовку до достижения полной готовности. Замороженное мясо, рыба и птица должны тщательно оттаиваться перед кулинарной обработкой.
3. Ешьте приготовленную пищу без промедления. Когда приготовленная пища охлаждается до комнатной температуры, микробы в ней начинают размножаться. Чем дольше она остается в таком состоянии, тем больше риск получить пищевое отравление. Чтобы себя обезопасить, ешьте пищу сразу после приготовления.
4. Тщательно храните пищевые продукты. Если Вы приготовили пищу впрок или хотите после употребления сохранить оставшуюся ее часть, имейте в виду, что она должна храниться либо горячей (около или выше 60° С) либо холодной (около или ниже 10° С). Это исключительно важное правило, особенно если Вы намерены хранить пищу более 4-5 часов.
Пищу для детей лучше вообще не подвергать хранению. Общая ошибка, приводящая к бесчисленным случаям пищевых отравлений — хранение в холодильнике большого количества теплой пищи. Эта пища в перегруженном холодильнике не может быстро полностью остыть. Когда в середине пищевого продукта слишком долго сохраняется тепло (температура свыше 10° С), микробы выживают и быстро размножаются до опасного для здоровья человека уровня.
5. Тщательно подогревайте приготовленную заранее пищу. Это наилучшая мера защиты от микроорганизмов, которые могли размножиться в пище в процессе хранения (правильное хранение угнетает рост микробов, но не уничтожает их). Еще раз, перед едой, тщательно прогрейте пищу, (температура в ее толще должна быть не менее 70° С).
6. Избегайте контакта между сырыми и готовыми пищевыми продуктами. Правильно приготовленная пища может быть загрязнена путем соприкосновения с сырыми продуктами. Это перекрестное загрязнение может быть явным, когда например, сырая птица соприкасается с готовой пищей, или может быть скрытым. Например, нельзя использовать одну и ту же разделочную доску и нож для приготовления сырой и вареной (жареной) птицы. Подобная практика может привести к потенциальному риску перезаражения продуктов и росту в них микроорганизмов с последующим отравлением человека.
7. Часто мойте руки. Тщательно мойте руки перед приготовлением еды и после каждого перерыва в процессе готовки — особенно, если Вы перепеленали ребенка или были в туалете. После разделки сырых продуктов, таких как рыба, мясо или птица, опять вымойте руки, прежде чем приступить к обработке других продуктов. А если у Вас имеется инфицированная царапина (ранка) на руке, то обязательно перевяжите ее или наложите пластырь прежде, чем приступить к приготовлению пищи. Также помните, что домашние животные — собаки, птицы и особенно, черепахи — часто носители опасных микроорганизмов, которые могут попасть в пищу через Ваши руки.
8. Содержите кухню в идеальной чистоте. Так как пища легко загрязняется, любая поверхность, используемая для ее приготовления, должна быть абсолютно чистой. Рассматривайте каждый пищевой обрезок, крошки или грязные пятна как потенциальный резервуар микробов. Полотенца для протирания посуды должны меняться каждый день. Тряпки для мытья полов также требуют частой стирки.
9. Храните пищу защищенной от насекомых, грызунов и других животных. Животные часто являются переносчиками патогенных микроорганизмов, которые вызывают пищевые отравления. Для надежной защиты продуктов храните их в плотно закрывающихся банках (контейнерах).
10. Используйте чистую воду. Чистая вода исключительно важна как для питья, так и для приготовления пищи. Если у Вас есть сомнения в отношении качества воды, то прокипятите ее перед добавлением к пищевым продуктам или перед использованием.
Пищевой путь передачи инфекции реализуется в двух вариантах. Во-первых, микроб-возбудитель может содержаться в сырой пище (молоко и молочные продукты, овощи, арбузы, фрукты, сырое мясо, рыба, яйца). Поэтому все продукты, которые могут быть подвергнуты термической обработке (кипячение, варка, тушение и т. п.), должны употребляться не в сыром, а именно в обработанном виде. А те, которые нельзя варить или жарить, должны быть тщательно вымыты чистой водой. Во-вторых, после кулинарной обработки пища может загрязняться (инфицироваться) больным человеком или носителем инфекции. Таким же образом подвергаются микробному обсеменению мороженое, пирожные, компоты и соки из свежих фруктов, салаты из овощей и т. д. Поэтому опасно покупать мороженое, готовые фабрикаты и разливные напитки у неизвестных лиц (уличная торговля, неопрятные продавцы).
Готовую к употреблению пищу необходимо накрывать пищевой пленкой, либо убирать в буфет или холодильник. Для защиты от мух оконные и дверные проемы закрывают мелкими сетками или марлей.
Что такое синдром «сухого глаза»?
Кто из нас не ощущал «песок в глазах», неприятную резь после долгого пребывания на солнце, ветре, работе за компьютером, вождении автомобиля?
Оказывается ,во всех этих случаях наши глаза испытывают синдром «сухого глаза»( ССГ). Так что же это такое?
Дело в том , что слезная пленка защищает глаз от вредного воздействия окружающей среды, но при некоторых случаях она может высыхать. Что и вызывает впоследствии неприятные ощущения в глазах.
Причины возникновения синдрома «сухого глаза»:
1 Факторы внешней среды ( ветер, сухой климат, городской смог, пыль, грязь, табачный дым , кондиционеры и т.д)
2 Постоянное зрительное напряжение глаз (работа за компьютером, вождение автомобиля, частый просмотр телевизора)
3 Воспалительные заболевания глаз.
4 Ношение контактных линз.
5 Изменение гормонального фона во время менопаузы, беременности, кормления грудью.
6 Использование некоторых лекарственных средств; антигистаминных препаратов, антидепрессантов, лекарств от гипертонии, глаукомы, паркинсонизма, прием пероральных контрацептивов и др.
Основные жалобы при ССГ;
Ощущение инородного тела, краснота глаз, чувство жжения и песка в глазах, ощущение сухости.
Светобоязнь, боль в глазах, быстрая утомляемость при чтении, просмотре телевизора, зуд.
Отсутствие или малое количество слез при плаче, снижение зрения.
Но для восстановления слезной пленки сегодня есть достаточно средств; можно использовать глазные капли с витаминами. Главное лечение в данном случае – увлажнение. Капли окажут омывающее и смазывающее действие, так как в их основе как правило лежит природный компонент, похожий на естественную человеческую слезу. С помощью капель можно так же устранить красноту глаз, зуд, и раздражение. В принципе восстановить слезную пленку помогают и глазные гели. На поверхности глаза они помогают сформировать прозрачную смазывающую и увлажняющую пленку, которая защищает роговицу глаза от высыхания, а также снимает раздражение.
Вот некоторые рекомендации которые помогут избежать ССГ
Избегайте капель ,которые быстро снимают покраснение глаз- они суживают сосуды глаза. Не обладая увлажняющими свойствами , они только усугубляют проблему ССГ.
Не трите глаза – это только усиливает раздражение и может привести к появлению микротравм и присоединению инфекции.
Следите за влажностью воздуха в помещении, особенно если используете обогревательные приборы, по возможности устраните воздействие вредных факторов - табачный дым, пыль и тд.
Делайте перерывы при работе за компьютером , чтении, когда смотрите телевизор.
Откажитесь на время от ношения контактных линз, проходя лечение, подбирайте линзы только с помощью врача офтальмолога.
Питайтесь сбалансировано.
Защищайте глаза от солнца.
Употребляйте достаточное количество воды.
В любом случае не забывайте советоваться с врачом!
Врач – окулист Зориктуева В.Б.
Размышления о врачах.
Что такое сегодня врач? Какой он? Ну, понятно с дипломом, а теперь еще и с сертификатом специалиста, а может быть и с лицензией. В белом халате, с шапочкой или без, на шее - фонендоскоп. Маска? Молоточек? Воображение упорно отказывается создать единый образ. Ведь, если пациенты бывают разные, то и врачи тоже могут быть разные. Спокойные и вспыльчивые, добрые и сердитые, молчаливые и общительные… Но чаще всего они умные, тонкие, ироничные, вдумчивые.. Возможно цепочка «диагноз-анализ-синтез», постижение тайн человеческого тела, знание глубинных процессов, происходящих в нем, и присутствие при величайших таинствах, как рождение и смерть, предполагает и постижение человеческой души, познание мира через призму собственных наблюдений над больными. Неудивительно, что именно из их среды вышли выдающиеся писатели 20 века, тонко чувствующие мельчайшие грани человеческой личности, - Вересаев, Чехов, Булгаков….
Нередко приходится слышать о том, что изменился моральный облик врача, что сегодня жизнь заставляет его думать не столько о больном, сколько о добывании средств, для собственного существования. Где тот благородный врач, свято выполняющий клятву Гиппократа? Он здесь, рядом с нами и, по сути, никуда и никогда не исчезал. В перестроечное время, когда ценности сместились, и наступила пора хронических невыплат зарплаты, многие просто были вынуждены думать о хлебе насущном, о том, чем же завтра накормить детей. Кто-то ушел из медицины, сменив профессию, кто-то занялся коммерцией. И все же большая часть осталась верна принципам. Ведь во все времена были свои Ионычи. Но всегда благородство, бескорыстность, верность заповедям врачебного дела воплощалась в лучшей и большей части докторского состава.
Врачи, в силу избранной добровольно профессии, стали представителями такого сословия и той частью общества, которые предусматривают гуманистическое служение человеку независимо от его гражданства, вероисповедания, национальности и прочих признаков. И при исполнении своих профессиональных обязанностей, во главу ставится только один принцип – интересы пациента, сохранение его здоровья и жизни. В этом и только в этом, состоит исключительность этой профессии, этого сословия и их общественного положения.
Врач не имеет права на ошибку. Конечно, от ошибок никто не застрахован, не ошибается лишь тот, кто ничего не делает. Но у врачебной ошибки особый характер. Потому что у нее иная цена - чья-то искалеченная судьба, чье-то утраченное здоровье, чья-то потерянная жизнь.
Врачебная совесть – это какое-то сцепление, какая-то особая зависимость и мыслей и настроения от состояния своих больных. И идти необязательно, и не идти невозможно: порабощающее чувство неисполненного долга. Но придешь в воскресенье в отделение или реанимацию – и легче на душе становится, особенно если твоему больному чуть лучше. И все равно совесть болит, пусть и чиста. Ибо душа врача всегда с умирающими, с теми, кто в тяжелом состоянии или с неясным диагнозом. Чувство вины всегда присутствует в тебе, даже если ты ни в чем не виноват.
Так какой же он, врач? Разный, но, пока существует человечество, одно останется неизменным и объединяющим людей в белых халатах: дар – принять чужую боль как свою и принцип: «не навреди человеку!».
Папинова И.И.
ПЕДИКУЛЕЗ ШАГАЕТ ПО БУРЯТИИ!!
Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия информирует, что за 9 месяцев в республике зарегистрировано 416 случаев педикулеза.
Показатель на 100 тысяч населения составил 42.7, по сравнению с аналогичным периодом 2014 года заболеваемость возросла в 1.4 раза, но ниже среднероссийского уровня заболеваемости в 3 раза. Удельный вес детей до 17 лет из числа больных педикулезом составил 75.9 %. По Баунтовскому району зарегистрировано 6 случаев педикулеза.
Наибольшую долю лиц, пораженных педикулезом, составили учащиеся общеобразовательных учреждений – 56.7% от всех зарегистрированных случаев. Среди детей, посещающих детские дошкольные образовательные учреждения. Результаты эпидемиологических расследовании случаев педикулеза свидетельствуют о формальном подходе медицинских работников, руководителей образовательных учреждений к проведению осмотров на педикулез, допуск детей после лечения осуществляется без необходимого контроля.
ЧТО ТАКОЕ ПЕДИКУЛЕЗ?
|
Возбудителем болезни являются кровососущие паразиты (вши), которые после проникновения на кожу или волосы человека быстро размножаются, доставляют множество физического и психологического дискомфорта.
Вши быстро размножаются, откладывая яйца (гниды). Гниды – белого цвета и длинной менее 1 мм. Гниды вылупляются из яиц через 8-10 дней, достигают зрелости через 12-15 дней. В дерматологии различают 3 вида вшей, которые могут паразитировать на коже, одежде или волосах человека: головная вошь, платяная и лобковая вошь.
ПРИЧИНЫ ПЕДИКУЛЕЗА
Основным источником педикулеза является больной человек. Причиной развития недуга считается пренебрежение правилами личной гигиены, тесный контакт с больным человеком или его вещами. Бытует мнение, что к развитию педикулеза склонны те люди, которые часто страдают от депрессий, стрессов. Чаще всего здоровые люди заражаются вшами при использовании совместных вещей личной гигиены, через головной убор, расчески, полотенца или постельное белье. Очагом заражения для детей становятся детские сады, школы, общественные места, бассейны или другие коллективы, где наблюдается большое скопление детей или людей. Эпидемические вспышки вшивости чаще всего наблюдаются в осенне-летний период.
КАК РАСПОЗНАТЬ ПЕДИКУЛЕЗ
Учитывая, что педикулез довольно распространенное заболевание, каждый человек, в том числе родитель должен знать симптомы данного недуга. Диагностировать педикулез совсем не сложно, достаточно больше внимания уделять ребенку и наблюдать за его поведением. К основным признакам педикулеза относятся:
Ø При осмотре головы, одежды или в области гениталий можно заметить гниды вши;
Ø Сильный зуд кожи, который возникает как ответная реакция организма на укус паразита;
Ø Наличие следов в области укуса;
Ø Присутствие коконов гнид или сами яйца чаще локализуются в основании волос;
Ø При раздавливании паразита ощущается характерный хруст;
Ø После укуса вши, зуд появляется через 1 – 3 часа. На месте укуса можно заметить ярко-красные папулы. При активном расчесывании кожи появляется риск присоединения вторичной инфекции, которая может привести к нагноению очага воспаления.
При головном педикулезе волосы сильно запутываются, а в период расчесывания можно заметить яйца гнид или саму вшу.
При платяном педикулезе человека также мучает сильный кожный зуд. На месте укусов могут появиться волдыри, пятна.
При лобковом педикулезы, симптомы наиболее заметны в области лобка, под мышками, на животе. Зуд не значительный, но при расчесывании также появляется риск инфицирования кожи другими инфекциями. На месте укуса можно заметить пятна синевато-серого оттенка, диаметром около 1 см. В случаи, когда лобковые вши поражают брови, ресницы, на них появляются серозные корочки.
В независимости от вида паразита, нужно как можно быстрее проводить лечение педикулеза, иначе появляется риск развития осложнений, также человек или ребенок, знающий о своей болезни, испытывает не только физический дискомфорт, но и психологический.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕДИКУЛЕЗА
Лечение педикулеза должно проводиться комплексно, и быть направленно не только на уничтожение вшей, но и гнид, которые быстро превращаются во взрослые особи. При обнаружении вшей необходимо обратится к врачу, где будет назначено необходимое лечение.
ПРОФИЛАКТИКА ПЕДИКУЛЕЗА
Одним из важных в борьбе с педикулезом, считается его профилактика, которая заключается в соблюдении нескольких элементарных правил, с которыми должны быть знакомы родители детей посещающих учебные заведения и каждый человек. Профилактика педикулеза заключается в следующем:
Ø 1 раз в неделю обязательно нужно осматривать голову ребенка.
Ø Устранение близкого контакта с людьми проживающих в антисанитарных условиях.
Ø Отказ от случайных половых связей.
Ø Соблюдение правил личной гигиены.
Ø Запрещается носить чужие головные уборы, пользоваться вещами малознакомых людей.
Ø Регулярно менять и стирать постельное белье, носить только чистую одежду.
Ø Внимательно осматривать волосы при ощущении зуда.
Ø Рекомендуется пользоваться эфирными маслами, они хорошо отгоняют запах паразитов. С такими маслами можно принимать ванну или делать маски для волос.
Профилактика педикулеза поможет уберечь ребенка от болезни или снизить частоту заражения, а также своевременно выявить паразита, тем самым провести лечение педикулеза на ранних стадиях его развития.
Будьте здоровы!
Врач инфекционист ГБУЗ «Баунтовской ЦРБ» : Алтаева У.В.
РАК ШЕЙКИ МАТКИ.
.
Рак шейки матки – достаточно распространенное онкологическое заболевание женщин. В некоторых странах (Япония, Бразилия, Индия) рак шейки матки составляет до 80% от всей онкологической заболеваемости женщин, хотя в целом в мире первое место принадлежит раку молочной железы. В России рак шейки матки встречается с частотой примерно 11 случаев на 100 000 населения, в США – около 13, в Японии – около 22, в Индии – около 43, в Бразилии – около 80 случаев .
Рак шейки матки занимает 7-е место среди всех злокачественных опухолей и 3-е место среди раковых заболеваний женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Рак шейки матки составляет 9,8% всех раков у женщин. По данным Международного агентства по изучению рака, ежегодно в мире регистрируется 371 000 новых случаев этого заболевания и ежегодно умирают от него 190 000 женщин
Степень распространения опухолевого процесса имеет основное значение в определении прогноза заболевания. По данным Я.В. Бохмана, пятилетние результаты лечения больных дисплазией шейки матки (предрак) составляют 100%, ограниченным только шейкой матки раком - 99,1%. При раке шейки матки , когда вовлечены в опухолевый процесс матка, маточные трубы ,лимфатические узлы ит.д. эти результаты существенно ниже. Показатели 5-летней выживаемости составили: I стадия -78,1%; II - 57,0%; III- 31,0%: IV - 7,8%: все стадии - 55,0%. Эти данные с большой убедительностью показывают первостепенное значение ранней диагностики и своевременного лечения больных с дисплазией и ограниченным только шейкой матки раком( т.е. предраком).
Да, в России за последние 10 лет показатели заболеваемости увеличилось с 15,1 до 17,3 на 100000 соотечественниц. Средний возраст заболевания 54,4 года. О ситуации в Бурятии: заболеваемость раком шейки матки выше по сравнению с общероссийским уровнем. В последние 10 лет это 18,0-20,0 на 100000 женского населения. А в 2013 году -31,27 на 100000 ,что в 2 раза выше российских показателей. В последнее время наметилась неблагоприятная тенденция – рак шейки матки диагностируют у женщин до 29 лет как в целом по стране ,так и в Бурятии. А это период активного деторождения. Именно поэтому проблема волнует не только акушер –гинекологов, но и педиатров, а также врачей других специальностей.
Общепризнано, что причиной возникновения рака шейки матки является инфицирование вирусом папилломы человека. Среди основных причин рака шейки матки следует выделить вирусные инфекции (папилломовирус и герпес), раннее начало половой жизни, беспорядочные половые связи, травмы шейки матки в родах, курение. Кстати о вреде курения. Сегодня есть доказательства, даже пассивное вдыхания сигаретного дыма может способствовать заболеванию раком шейки матки. Так в одном из исследований сингапурских ученых, опубликованном в авторитетном научном журнале ещё В 2004 году , было показано , что ежедневно каждая сигарета ,выкуренная мужем в присутствии жены ,повышает риск заболевания на 4,6%. Если перевести эти данные на уровень понятных цифр ,то 22 сигареты в день практически удваивают риск заболеть раком.
Опубликованы результаты исследований, касающихся роли в возникновении рака шейки матки раннего начала половой жизни, ранней первой беременности, частой смены половых партнеров, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.
Рак шейки матки начинается с предрака, поэтому хороший диагностический эффект дают скрининговые обследования (регулярный осмотр гинеколога). Это позволяет уже на стадии предрака заметить и начать лечение патологии. Наиболее частые жалобы пациентов при раке шейки матки и эндометрия – кровянистые выделения, особенно после полового акта, между менструациями. Кроме того, редко могут возникать боли внизу живота, ощущение дискомфорта, возможно присоединение болей в спине и ногах, отек ног, появление крови в моче. Однако эти признаки характерны для 2-3 стадий заболевания. Ранние стадии и предрак могут клинически не проявляться, однако достаточно легко выявляются при осмотре. Особенности развития данной патологии свидетельствует о существенном значении ранней диагностики и необходимости своевременного распознавания и корректного лечения предраковых процессов шейки матки. Выявление опухолевого процесса в шейке матки на начальных стадиях его развития имеет значение также для проведения органосохраняющего лечения , что является новым направлением в современной онкогинекологии. Пик заболеваемости больных раком шейки матки приходится в среднем на 55 лет, предраком - на 36 лет. Возраст больных дисплазией эпителия шейки матки значительно колеблется - от 26 до 45 лет. У таких пациенток почти половина общего количества диагностированных опухолей (около 48 %) – начальные формы рака, выявление которых стало возможным благодаря комплексному обследованию женщин с применением методов кольпоскопии, цитологии, молекулярной биологии. Чувствительность цитологических исследований для диагностики разных патологических процессов шейки матки довольно высока и составляет 80 % для преинвазивного рака, 85 % для РШМ 1А и 1В стадий, 90 % - для инвазивного рака. Поэтому в последние годы все больше внимания уделяется вопросам усовершенствования скрининга женского населения на предрак и рак шейки матки, в том числе с помощью компьютерных технологий. Важность таких мероприятий подчеркивается тем фактом, что большая часть женщин , у которых диагностировали рак шейки матки , за последние 3 года не проходили цитологический скрининг.
Важную роль в профилактике рака шейки матки играет своевременная иррадикация из организма женщины вируса папилломы человека. В настоящее время в России введена обязательная вакцинопрофилактика папилломавирусной инфекции с целью сократить заболеваемость раком шейки матки всем девочкам 13—15 лет. Вакцинация проводится вакцинами Церварикс или Гардасил .
Стратегия профилактики рака шейки матки на данный момент состоит из 2 направлений:
I. Выявление патологии шейки матки (доброкачественной и пограничной) и ее своевременное лечение.
II. Предупреждение заболеваний шейки матки, вызванных ВПЧ (вакцинация, использование презервативов). Выявление патологии шейки матки является необходимым для сохранения физического здоровья женщины и является неотъемлемой частью ежегодной диспансеризации любой женщины, начиная с возраста ее сексуального дебюта.
Методы профилактики:- использование вакцины против ВПЧ - в России «Гардасил»
-для вакцинации девушек подросткового возраста до начала половой жизни и молодых женщин, не зараженных ВПЧ;- пропаганда использования презервативов, как метода доступной защиты от заражения ВПЧ;
-применение местных вариантов посткоитальной профилактической обработки наружных и внутренних половых органов препаратами, обладающими противовирусной эффективностью (Эпиген-интим). Существует надежный скрининг-тест - цитологическое исследование мазков, взятых из шейки матки или шеечного канала. Если с помощью цитологического метода обследовать всех женщин, то можно выявить больных с предраком и начальными стадиями рака, которые хорошо поддаются лечению, и таким образом предотвратить развитие у них инвазивного рака. Выявление заболевания в ранней стадии дает возможность излечить больных «сберегательными» методами, сократить сроки их лечения, снизить случаи инвалидизации и смертности, т. е. имеет также и экономический эффект.
Берегите себя и свое здоровье !
Врач гинеколог ГБУЗ «Баунтовской ЦРБ» Балдаева Г.Б
Клещ атакует!
Ранней весной при температуре воздуха +4 - +90 С в природе появляется большое количество голодных агрессивных клещей. Активность агрессоров приходится с апреля по сентябрь. Продолжительность жизни клеща составляет в среднем 30 – 50 дней.
По Республике Бурятия на 21 апреля 2015 года зарегистрировано 164 обращения по поводу присасывания луговых клещей, в том числе 63 ребенка.
Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом не зарегистрирована.
По Баунтовскому району на 4 мая зафиксировано 3 укуса клеща, два укуса были зафиксированы в лесном массиве, а один в поселке. Клещи удалены медицинскими работниками.
Клещи обычно скапливаются вдоль троп, по обочинам дорог, у водоемов, в опавшей листве. Ученные установили, что численность насекомых у дорог бывает в 10 – 50 раз выше, чем в лесном массиве. В ожидании жертвы клещи забираются на стебли трав, стволы деревьев на высоту 25 -30 см до 1 метра. Обоняние насекомых позволяет определить приближение животных и человека за несколько метров. Многие думают, что клещи падают на людей и животных с деревьев. Это мнение ошибочно. Передвигаются насекомое вертикально, переползая с травы или с деревьев на шерсть животного или одежду человека. Попав под одежду клещи в течении полутора – двух часов выбирают укромное место для кровопускания. Излюбленными местами являются области шеи, груди, подмышечных впадин, паховых складок. Укус клеща безболезненный. Аппетит у клещей зависит от возраста, новорожденные личинки насыщаются за 2 дня, то взрослый клещ питается до 12 суток, прежде чем превращаются в шарики до 2 см в диаметре, и покидают жертву. Напившись крови клещи прибавляют в весе до 500 раз. Но через несколько дней ищут новую жертву.
Клещевой энцефалит, насекомое приобретают вместе с кровью зараженных животных. Зараженные вирусом самки клеща передают инфекцию своему потомству. Вирус опасного заболевания накапливается в организме клеща, проникнув в их слюнные железы, и во время укуса вирус передается человеку. Большинство животных переносит энцефалит без клинических проявлений, то для человека это опасное заболевание.
Клещевой энцефалит –острое инфекционное вирусное заболевание, с поражением центральной нервной системы и двигательного нерва, что приводит к параличу. В зависимости от формы и тяжести заболевания , эффективность лечения, исход варьируется от многих лет инвалидности до летального исхода.
На возникновение заболевания оказывают влияние провоцирующие факторы – переохлаждение, физические и психические травмы, повышенная солнечная активность, употребления алкоголя.
Симптомы заболевания у человека обнаруживаются не сразу после укуса. В течении некоторого времени происходит развитие вируса и накопление его в организме человека. Этот период называется скрытым и длится чаще 7 – 14 дней. Иногда он может продлится до 60 дней, а может быть и совсем коротким – до 2 дней.
Начинается заболевание, как правило, остро или даже внезапно. Характеризуется появлением чувства жара, иногда озноба, недомоганием, общей слабостью , головной болью, интенсивность которых быстро нарастает и усиливается под влиянием световых и звуковых раздражителей.
Тяжесть болезни нарастает довольно быстро. Температура тела повышается до 38 – 39 0 С. Ускоряется частота пульса и учащается дыхание. Больные становятся апатичными, перестают интересоваться окружающим. В других же случаях наоборот, клещевой энцефалит начинается с судорожных припадков или резких возбуждений.
Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.
Неспецифическая профилактика:
- рекомендуется ограничение посещения леса в период активности клещей
- применение специальных противоэнцефалитных костюмов или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястья укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой. Одежда должна быть светлой и однотонной, т.к на ней клещи более заметны. Необходимо учитывать, что клещи всегда ползут вверх по одежде.
- каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей. Поверхностные осмотры необходимо проводить каждые 10-15 мин, взаимоосмотры через 20 -30 мин, каждые 2 часа осмотры тела со снятием одежды и выворачиванием одежды, карманов, обратив особое внимание на складки и швы.
- на опасной территории нельзя садиться или ложится на траву. Для выбора места стоянки предпочтительны сухие сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности.
- применение специальных химических препаратов, наносимых на одежду с целью защиты от нападения клещей и снижения риска заражения. Применятся должны только средства, зарегистрированные на территории РФ в установленном порядке. Использовать средства строго по инструкции.
- ежегодно необходимо проводить расчистку и благоустройство территории, акарицидные и дератизационные обработки лесопарковых зон, кладбищ, зон массового отдыха, коллективных садов, участков леса, прилегающих к населенным пунктам.
Специфическая профилактика - это проведение профилактических прививок против клещевого энцефалита.
Профилактические прививки против клещевого энцефалита проводят:
- населению, выезжающему или проживающему на эндемичных по клещевому энцефалиту территориях
- всем лицам, относящиеся к профессиональным группам риска, которые работают или направляются на сезонные работы в эндемичные районы по клещевому энцефалиту.
Первичный курс вакцинации против клещевого энцефалита – двукратное введение вакцины с интервалом 5 – 7 месяцев, рекомендуется начинать после окончания сезона активности клещей осенью (в сентябре – октябре) текущего года, а заканчивать весной (марте – апреле) последующего года. Оптимальная иммунная защита может быть достигнута, если выполнен полный курс вакцинации. Ревакцинация проводится через 1 год после завершения первичной вакцинации. В последующем проводятся ревакцинации (однократное введение вакцины) с периодичностью 1 раз в 3 года. Для тех, кто принял решение о вакцинации только весной, существует ускоренная схема иммунизации. В этом случае необходимо сделать 2 прививки с интервалом 1 – 2 месяца и третью прививку через год, весной. Все прививки должны быть завершены не позднее чем за 14 дней до выезда в очаги клещевых инфекций.
В случае присасывания клеща необходимо обратится в ближайшую участковую больницу, фельдшерский пункт, центральную больницу.
Как снять клеща?
Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно погруженный в кожу и обратится за медицинской помощью.
При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов;
- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством ( 70% спирт, 5% йод, одеколон)
- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом.
Извлеченного клеща необходимо доставить в медицинское учреждение, где специалистами, снятый клещ будет отправлен на лабораторный анализ, где специалистами проводится анализ на зараженность вирусами клещевых инфекций. Для транспортировки клеща нужно использовать плотно закрывающийся контейнер (пробирка, пузырек, баночка).
Уважаемые жители Баунтовского района!
Уважаемы руководители организации, работники которых подлежат обязательной вакцинации!
Убедительно ВАС просим привиться против клещевого энцефалита.
Так, как в нашем Баунтовском районе с каждым годом появление клещей растет, а так же очень многие жители нашего района проводят свои отпуска, как правило, в других регионах, где высок риск заболеть клещевым энцефалитом. В Прибайкальском, Закаменском, Тункинском, Кабанском районах, в Читинской области, и на всем побережье Байкала процент вирусосодержащих клещей очень высокий (до 80%). Кстати, именно в этих местах сосредоточены местные турбазы, здравницы и курорты, что привлекает жителей других регионов. Число заболевших данной болезнью, в вышеназванных районах самое высокое, по сравнению с другими районами Бурятии. Хотя на прививки там идут тысячами. Надо отметить, что у многих местных жителей есть приобретенный иммунитет к данному заболеванию. Чего, к сожалению, нет у приезжих.
Привиться может каждый желающий. Полный курс вакцинации стоит, 573руб 28 коп. Организации заключают договора о проведении работникам обязательной вакцинации.
Привиться Вы сможете в прививочном кабинете № 20 Районной поликлиники
Врач инфекционист Алтаева У.В
Еще раз о ИППП
В настоящее время насчитывается более 20 заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, мочеполовой кандидоз (молочница), бактериальный вагиноз (гарднереллез), генитальный герпес и др. Все ИППП вызываются болезнетворными микроорганизмами - бактериями, вирусами, простейшими, паразитами.
Они характеризуются высокой контагиозностью и сравнительно быстрым распространением среди определённых групп населения. В нашем районе сохраняется высокий уровень заболеваний, передаваемых половым путем. Среди первичной заболеваемости 50-70% случаев приходится на возрастную группу 15-29 лет. Женщины заболевают в 3-5 раз чаще, чем мужчины. Инфекции передаваемые половым путем далее ИППП представляют реальную угрозу репродуктивному здоровью, так как являются причиной бесплодия (у 55-85% женщин и у 20-40% мужчин), осложненного течения беременности и привычных выкидышей. Хронический воспалительный процесс половых органов во много раз повышает риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека.
Давайте рассмотрим наиболее встречающиеся инфекции.
ГОНОРЕЯ – самая распространенная ИППП. Сегодня болезнь очень помолодела. Возбудители гонореи – гонококки – при половом контакте внедряются в клетки слизистой оболочки половых органов и мочеиспускательного канала и начинают активно размножаться. Проявлениями заболевания служат специфические выделения из половых путей, боли и дискомфорт при мочеиспускании, боли внизу живота. У девушек гонорея часто протекает бессимптомно. Через 2 месяца от появления симптомов, если не принять мер, болезнь переходит в хроническую форму. Хроническая гонорея оборачивается для юношей большими неприятностями – сужением мочеиспускательного канала, хроническим простатитом, мужской несостоятельностью, осложнениями со стороны других органов. У девушек хроническое течение заболевания приводит к воспалительным заболеваниям органов малого таза. Одним из самых опасных осложнений гонореи является бесплодие. Гонорея является полностью излечимым заболеванием при своевременной диагностике и лечении.
СИФИЛИС - вызываемая возбудителем – Treponemapallidum(бледная трепонема) и характеризующаяся периодичностью течения. Первые проявления болезни возникают через 3-4 недели в том месте, где трепонема проникла в организм. Образуется круглая, с гладким, ровным дном язва (иногда несколько), которая ничем не беспокоит больного. Через 3-4 недели язва проходит – болезнь «прячется» внутрь. Примерно через месяц (а чаще в тот момент, когда язва почти исчезла) наступает период вторичного сифилиса, который характеризуется появлением обильной сыпи на теле. Эти высыпания многие пациенты принимают за дерматит или проявление аллергии. Между тем врач – венеролог с уверенностью скажет, что начался вторичный период болезни. При отсутствии лечения через 3-4 года после заражения начинается третичный период сифилиса, характеризующийся поражением кожи, слизистых оболочек, костной системы, носящим разрушительный характер. Нередко в процесс вовлекаются внутренние органы и нервная система.
Вопреки распространенному мнению, при своевременном обращении к врачу, сифилис является излечимым заболеванием.
ХЛАМИДИОЗ наиболее коварное из заболеваний. Течение чаще, чем при всех остальных ИППП бессимптомное. Человека могут беспокоить лишь скудные выделения из половых путей, на которые, как правило, мало кто обращает внимание. При подобной ситуации хламидиоз чаще, чем все перечисленные ИППП переходит в хроническую форму и вызывает осложнения, наиболее опасное из которых – бесплодие.
ТРИХОМОНИАЗ также относится к наиболее распространенным ИППП. При остром течении заболевания характерны выделения из половых путей, зуд и жжение в области половых органов (у девушек) и мочеиспускательного канала (у юношей), болезненность при мочеиспускании. При хроническом течении выраженность симптомов со временем ослабевает и человек наивно может полагать, что вылечился, и при этом быть
источником заражения. Все чаще инфекция протекает бессимптомно и у юношей, и у девушек. Как и при всех остальных ИППП, при установленном диагнозе лечение должны получать оба партнера. ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС – это ИППП, вызываемая вирусом простого герпеса. Для герпеса характерны высыпания в идее пузырьков, эрозий и язвочек. Как правило, высыпания резко болезненны и доставляют большой дискомфорт. Высыпания могут сопровождаться зудом, жжением, дискомфортом в области половых органов, болезненностью при мочеиспускании. Возможны симптомы, такие как повышение температуры тела, слабость, недомогание.Появление симптомов провоцируется переохлаждением, перегреванием, нервным и психическим перенапряжением и многими другими факторами. К сожалению, в настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы полностью уничтожить вирус. Но врач, назначая лечение, помогает справиться с неприятными симптомами, увеличить период отсутствия высыпаний и защитить партнера от заражения.
Что должно насторожить и заставить обратиться к врачу?
- Каждая ИППП протекает с характерными симптомами и требует немедленного обращения к врачу.
- Вот некоторые симптомы, которые должны насторожить:
- Выделения из мочеиспускательного канала и половых путей, иногда обладающие неприятным запахом;
- Затруднение, учащение и болезненность при мочеиспускании;
- Зуд или жжение в области половых органов и анального отверстия;
- Язвы в области половых органов и анального отверстия похожие на бородавки образования в области половых органов и анального отверстия;
- Боли в нижней части живота или в области прямой кишки;
- Выделения из прямой кишки.
Врач дермато- венеролог Храмова Н.Н.
Детское курение
Проблема табакокурения в аспекте детского возраста чаще поднимается в связи с опасностью пассивного курения. Однако существует более серьезный вариант этой проблемы — детское курение.
Мотивация на начало курения у детей может быть разной. Сигарета, как атрибут взрослого имиджа , является одной из причин приобщения к курению. Оказывает влияние родителей, сравнения себя с близким человеком. Важен тот факт что курят представители формирующих профессий- педагоги,воспитатели, врачи, традиционно представляющие модель для подражания. Но по результатам многочисленных исследований основным фактором приобщения к курению является подражание сверстникам, можно сказать о типичной среди детей «реакции группирования». Поэтому механизм распространения первых проб табака зачастую можно сравнить со скоростью распространения вирусной инфекции. Мотивировать подростков на отказ то курения значительно сложнее чем взрослых, ведь у них ничего не болит. Подростки не замечают пагубного влияния на здоровье табачного дыма. И поэтому их вредная привычка достаточно быстро переходит в зависимость.
Средний возраст детского курения в России — 10 лет, в трети случаях средний возраст первой затяжки — меньше 9 лет, также известно немало фактов курения детей в возрасте от 6 лет. К 12-ти годам, по статистике, курить хотя бы однажды пробовали более 30% детей, а к 15 годам постоянно курят четверть детей.
Помимо повышенного риска развития всех заболеваний, для которых курение является провоцирующим фактором, детское курение влияет на рост и развитие неокрепшего детского организма.
Никотин, его производные, компоненты табачного дыма повреждают практически все клетки растущего организма, вызывая ухудшение метаболической активности. Снижение иммунитета, задержка роста и физического развития, психические и психологические заболевания, патологии мышц, в том числе сердечной, легких, печени — все носит буквально катастрофический характер.
Головной мозг ребенка очень чувствителен к содержанию кислорода. От уровня оксигенации напрямую зависит успеваемость, физическая активность детей — а значит рост и развитие. В условиях хронической интоксикации при курении мозг недополучает кислород, ухудшается его трофика, уменьшаются функциональные возможности клеток, а значит — самого головного мозга.
Влияние никотина на нервную систему очень разнообразно, гораздо сильнее, чем влияние на нервную систему взрослых, что способствует быстрому формированию зависимости и многообразным патологиям нервной системы.
Нельзя забывать о том, что общая токсичность никотина для детского организма существенно выше таковой у взрослых. Связано это с несколькими причинами. Во-первых, масса и площадь поверхности тела ребенка меньше, что повышает количественное содержание никотина в каждом органе.
Второе — легкие, слизистая ЖКТ и кожа ребенка работают активнее, чем у взрослых, что способствует быстрому и полному всасыванию ядовитых веществ.
Третья причина — общая метаболическая активность детского организма. Образно говоря, пока все ядовитые вещества сигареты проникнут в органы взрослого человека, у ребенка они уже «пойдут» по третьему кругу.
И четвертая причина относительна, но весьма существенна — дети курят украдкой, в состоянии настороженности. А это означает, что затягиваются дети очень быстро. Опять же уместно образное сравнение: пока взрослый неспешно, что называется «с чувством, с толком, с расстановкой» выкурит сигарету, спешащий ребенок сделает намного больше затяжек, негативный эффект которых будет выше — ведь в состоянии спешки контролировать глубину вдоха сложно.
Еще одна опасность детского курения — качество потребляемых детьми сигарет. Это самые дешевые сорта, зачастую без фильтров, из низкокачественной мешки. Что содержится в таких сигаретах — неизвестно даже самой дотошной СЭС.
К тому же, нехватка средств приводит к тому, что одна и та же сигарета передается «по кругу» — а это фактор высочайшего риска инфицирования, в том числе вирусом герпеса, ВИЧ, гепатита.
Особое влияние сигаретный дым оказывает на девочек – будущих мам. Установлено, что содержащие в табачном дыме вещества запускают процесс гибели яйцеклеток и снижает способность к зачатию. Количество курящих девочек в настоящее время сравнивается с количеством курящих мальчиков.
Привлекательность курения среди молодых девушек является продуктом рекламной деятельности табачной индустрии, заинтересованной в привлечении новых клиентов. Начиная с 70-х годов ХХ века, масштабные кампании по привлечению девушек и девочек к потреблению табака проводятся регулярно. Например , в результате успешного проведения рекламной кампании сигарет «Вирджиния слим» уровень курения среди 12- летних девочек вырос на 110%, распространилось курение и среди девочек других возрастов.
Детское курение — набат о социальном неблагополучии ребенка. Подтверждает этот вывод то, что курение в детском возрасте становится спусковым механизмом для других вредных привычек, наркомании, алкоголизма. Статистическая обработка многочисленных данных показала достоверность факта — среди некурящих детей и подростков употребление спиртных напитков встречается в 3 раза реже, чем в среде их курящих сверстников.
Детский возраст — время накопления знаний, умений, навыков, жизненного опыта. Детское курение лишает ребенка нормальных условий роста и развития. Оно является одной из главных предпосылок дальнейшего физического, психического, социального и материального неблагополучия.
Давайте оберегать наших потомков от пагубного влияния никотина!
Зав. ОМП Доржиева Э.Б.
1 ДЕКАБРЯ ОТМЕЧАЕТСЯ ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С ВИЧ/СПИДОМ, который служит делу укрепления организационных усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции, продолжающей распространяться по всем регионам планеты. Три десятилетия эпидемия ВИЧ-инфекции распространяется по планете, превратившись в огромную по своим масштабам пандемию, которая наносит большой экономический ущерб, дестабилизирует социально-политическую ситуацию во многих странах мира, оказывает значительное негативное воздействие на темпы экономического роста
В настоящее время по оценке ООН ВИЧ/СПИД занимает 5-е место среди причин смертности в мире. Число людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, составляет, по оценкам ООН, 35,3 миллиона человек. За 2012 год в мире заразились ВИЧ - инфекцией 2,3 млн. человек, 1,6 млн. человек умерли от болезней, связанных с ВИЧ-инфекцией. До сих пор этим вирусом ежедневно заражаются более семи тысяч человек, включая одну тысячу детей. Ни одна страна не избежала страшных последствий этой поистине глобальной эпидемии.
В нашей стране также сохраняется неблагополучная ситуация по ВИЧ-инфекции: рост полового пути передачи , неблагополучная обстановка с наркоманией. В Российской Федерации общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции составило 933419. В Сибирском Федеральном округе за все годы на 01.11.2015г зарегистрировано 205149 случаев ВИЧ-инфекции. В Республике Бурятия на 01.11.2015г за все годы зарегистрировано 7011случпев ВИЧ-Инфекции, из них умерло 1686 человек.
По Баунтовскому району зарегистрировано 42 случая из них 6 человек умерло..
В эпидемический процесс вовлечены все районы. За 10 мес. 2015г зарегистрировано 457 больных ВИЧ-инфекцией. В Бурятии ведущим путем передачи является половой. Наибольшее количество случаев ВИЧ-инфекции зарегистрировано в возрастной группе от 25 до 39 лет.
ВИЧ передается тремя четко определенными путями:
1. ВИЧ может передаться при незащищенном половом контакте, если один из партнеров является носителем. Поэтому необходимо защищаться и правильно пользоваться мужскими и женскими презервативами.
2. ВИЧ может передаваться через кровь: переливание зараженной крови, использовании грязных шприцев во время приема наркотиков, грязные иглы, пирсинг, татуировки, использование загрязненного, зараженного кровью лезвия. Поэтому крайне важно использовать одноразовые иглы и лезвия. Достаточно вымыть в горячей воде руки или объекты, на которые попала кровь.
3. ВИЧ может передаваться от ВИЧ-положительной матери к ребенку во время беременности, родов или кормления грудью. Если ВИЧ-позитивная мать решит родить ребенка, врач сможет предоставить информацию о том, какое лечение существует на сегодняшний день, что снижает риск заражения ребенка.
Таким образом, существует лишь три пути заражения ВИЧ: половым путем, через кровь и от матери к ребенку, а остальные путей о которых вы можете услышать - лишь домыслы.
Знать - значит предупредить!
Тесты - единственная возможность выявить или заражена ВИЧ человек или нет. Этот тест помогает выявить ВИЧ за несколько лет до того как разовьется болезнь и осуществляется через простой анализ крови.
Если у Вас появились сомнения, Вы обеспокоены –
Пройдите тест на ВИЧ! Обследование необходимо пройти через 3-6 месяцев после вероятного факта заражения. Обследование можно пройти бесплатно в поликлинике в кабинете врача-дерматовенеролога ежедневно с 08:00 до 10:00 натощак или у врача-инфекциониста.
Пропаганда безопасного сексуального поведения
Главным принципом профилактики остается тот же - предоставить людям достаточно широкий выбор безопасного поведения. Избежать инфицирования ВИЧ и другими ИППП можно. Естьочень простой, доступный и безопасный способ защитить свое здоровье и здоровье своего партнера - безопасный секс.
Безопасный секс - это секс, при котором исключено попадание в твой организм спермы, чужой крови или влагалищных выделений.
Презерватив - это очень прочная оболочка из тонкого латекса, которая надевается на пенис. Презерватив защищает от ВИЧ-инфекции/СПИДа и других инфекций, передающихся при сексуальных контактах, а также от нежелательной беременности. При правильном использовании презерватив обеспечивает наилучшую защиту от ВИЧ-инфекции и других ИППП.
Презерватив - единственное средство, обеспечивающее высокую степень защиты и не имеющее побочных эффектов.
Снижение риска заражения ВИЧ при употреблении наркотиков
Это направление профилактики особенно важно для России, поскольку большинство новых случаев заражения ВИЧ происходят именно при употреблении инъекционных наркотиков (78,6% всех новых случаев в 1996-99 годах). Значительная доля заражений приходится на половых партнеров наркопотребителей, а также на детей, рожденных от ВИЧ-положительных матерей, употреблявших наркотики или заразившихся от наркозависимого партнера.
Изменение рискованного поведения
Убедить людей добровольно и на длительный срок изменить свое поведение, сделав его более безопасным. Как этого достичь? Существует ряд психологических закономерностей изменения поведения. Добровольный отказ от устойчивых привычек, как правило, не происходит сразу, а представляет собой более или менее длительный процесс, на протяжении которого человек проходит несколько этапов.
Человек даже не задумывается о том, что привычное поведение может быть опасным. (Необходимо: привлечь внимание, шокировать, привести к осознанию собственного риска) Начинает задумываться. (Необходимо: сообщить конкретную информацию о степени риска, помочь проанализировать "за" и "против" изменения привычного поведения) Готов действовать. (Необходимо: обучить новым навыкам и техникам самоконтроля, поощрять успехи, помочь изменить привычную обстановку, избегать рискованных ситуаций) Действует. (Необходимо: создать систему самоподдержки, взаимоподдержки, профессиональной поддержки) Устойчивый результат. (Необходимо: выработать чувство гордости достигнутым, постоянно ощущать поддержку близкого человека)
Врач инфекционист У.В. Алтаева
ПЕДИКУЛЕЗ ШАГАЕТ ПО БУРЯТИИ!!
Управление Роспотребнадзора по Республике Бурятия информирует, что за 9 месяцев в республике зарегистрировано 416 случаев педикулеза.
Показатель на 100 тысяч населения составил 42.7, по сравнению с аналогичным периодом 2014 года заболеваемость возросла в 1.4 раза, но ниже среднероссийского уровня заболеваемости в 3 раза. Удельный вес детей до 17 лет из числа больных педикулезом составил 75.9 %. По Баунтовскому району зарегистрировано 6 случаев педикулеза.
Наибольшую долю лиц, пораженных педикулезом, составили учащиеся общеобразовательных учреждений – 56.7% от всех зарегистрированных случаев. Результаты эпидемиологических расследовании случаев педикулеза свидетельствуют о формальном подходе медицинских работников, руководителей образовательных учреждений к проведению осмотров на педикулез, допуск детей после лечения осуществляется без необходимого контроля.
ЧТО ТАКОЕ ПЕДИКУЛЕЗ?
|
Возбудителем болезни являются кровососущие паразиты (вши), которые после проникновения на кожу или волосы человека быстро размножаются, доставляют множество физического и психологического дискомфорта.
Вши быстро размножаются, откладывая яйца (гниды). Гниды – белого цвета и длинной менее 1 мм. Гниды вылупляются из яиц через 8-10 дней, достигают зрелости через 12-15 дней. В дерматологии различают 3 вида вшей, которые могут паразитировать на коже, одежде или волосах человека: головная вошь, платяная и лобковая вошь.
ПРИЧИНЫ ПЕДИКУЛЕЗА
Основным источником педикулеза является больной человек. Причиной развития недуга считается пренебрежение правилами личной гигиены, тесный контакт с больным человеком или его вещами. Бытует мнение, что к развитию педикулеза склонны те люди, которые часто страдают от депрессий, стрессов. Чаще всего здоровые люди заражаются вшами при использовании совместных вещей личной гигиены, через головной убор, расчески, полотенца или постельное белье. Очагом заражения для детей становятся детские сады, школы, общественные места, бассейны или другие коллективы, где наблюдается большое скопление детей или людей. Эпидемические вспышки вшивости чаще всего наблюдаются в осенне-летний период.
КАК РАСПОЗНАТЬ ПЕДИКУЛЕЗ
Учитывая, что педикулез довольно распространенное заболевание, каждый человек, в том числе родитель должен знать симптомы данного недуга. Диагностировать педикулез совсем не сложно, достаточно больше внимания уделять ребенку и наблюдать за его поведением. К основным признакам педикулеза относятся:
Ø При осмотре головы, одежды или в области гениталий можно заметить гниды вши;
Ø Сильный зуд кожи, который возникает как ответная реакция организма на укус паразита;
Ø Наличие следов в области укуса;
Ø Присутствие коконов гнид или сами яйца чаще локализуются в основании волос;
Ø При раздавливании паразита ощущается характерный хруст;
Ø После укуса вши, зуд появляется через 1 – 3 часа. На месте укуса можно заметить ярко-красные папулы. При активном расчесывании кожи появляется риск присоединения вторичной инфекции, которая может привести к нагноению очага воспаления.
При головном педикулезе волосы сильно запутываются, а в период расчесывания можно заметить яйца гнид или саму вшу.
При платяном педикулезе человека также мучает сильный кожный зуд. На месте укусов могут появиться волдыри, пятна.
При лобковом педикулезы, симптомы наиболее заметны в области лобка, под мышками, на животе. Зуд не значительный, но при расчесывании также появляется риск инфицирования кожи другими инфекциями. На месте укуса можно заметить пятна синевато-серого оттенка, диаметром около 1 см. В случаи, когда лобковые вши поражают брови, ресницы, на них появляются серозные корочки.
В независимости от вида паразита, нужно как можно быстрее проводить лечение педикулеза, иначе появляется риск развития осложнений, также человек или ребенок, знающий о своей болезни, испытывает не только физический дискомфорт, но и психологический.
ЛЕЧЕНИЕ ПЕДИКУЛЕЗА
Лечение педикулеза должно проводиться комплексно, и быть направленно не только на уничтожение вшей, но и гнид, которые быстро превращаются вовзрослые особи. При обнаружении вшей необходимо обратится к врачу, где будет назначено необходимое лечение.
ПРОФИЛАКТИКА ПЕДИКУЛЕЗА
Одним из важных в борьбе с педикулезом, считается его профилактика, которая заключается в соблюдении нескольких элементарных правил, с которыми должны быть знакомы родители детей посещающих учебные заведения и каждый человек. Профилактика педикулеза заключается в следующем:
Ø 1 раз в неделю обязательно нужно осматривать голову ребенка.
Ø Устранение близкого контакта с людьми проживающих в антисанитарных условиях.
Ø Отказ от случайных половых связей.
Ø Соблюдение правил личной гигиены.
Ø Запрещается носить чужие головные уборы, пользоваться вещами малознакомых людей.
Ø Регулярно менять и стирать постельное белье, носить только чистую одежду.
Ø Внимательно осматривать волосы при ощущении зуда.
Ø Рекомендуется пользоваться эфирными маслами, они хорошо отгоняют запах паразитов. С такими маслами можно принимать ванну или делать маски для волос.
Профилактика педикулеза поможет уберечь ребенка от болезни или снизить частоту заражения, а также своевременно выявить паразита, тем самым провести лечение педикулеза на ранних стадиях его развития.
Будьте здоровы!
Врач инфекционист ГБУЗ «Баунтовской ЦРБ» : Алтаева У.В.
«Дорога в никуда».
Ежегодно в России огромное количество людей гибнет от различного рода зависимостей: алкогольной, наркотической, игровой. И, к огромному сожалению, в нашей стране никого не удивляет, человек, потративший всё на водку, наркотики или игровые автоматы. Зависимость толкает людей на совершение необдуманных, опасных, а порой, чудовищных поступков, среди которых грабежи, убийства и суициды стоят далеко не на последнем месте
В Республике Бурятия ситуация также настораживает. Ежегодно несколько тысяч человек гибнет от алкоголя и наркотиков. По итогам 2014 года распространенность потребления алкоголя в Республике Бурятия составило 88,2%, что превысило показатели 2012 года (61,4%), 2013 года (77,1%). Распространенность и выявляемость употребления алкоголя среди несовершеннолетних детей показывает также снижение, 2012 году (распространенность 163,3, выявляемость 88,3); 2013 году (распространенность 132,4, выявляемость 84.1); 2014 году (распространенность 121,8, выявляемость 48,5). Снижение результатов говорит о том, что проводимая профилактическая работа с детьми, дает положительный результат всем тем мероприятиям которые проводятся специалистами ответственных структур.
На учёте в Республиканском наркологическом диспансере на сегодняшний день состоит 6141 человек с хроническим алкоголизмом, с алкогольным психозом 840 человек, пагубным потреблением алкоголя 859 человек. По Баунтовскому району на учете у врача нарколога состоит 83% лиц с алкогольной зависимостью, из них 44,7% женщин.
По данным Министерства промышленности и торговли Республике Бурятия, наблюдается уменьшение числа лиц употребляющих алкогольные напитки в Баунтовском районе (в 2012 году 8,7 литров в год на одного человека, в 2014 году 6,2 литра в год на человека). Представленные данные должны нас радовать, но они нас огорчают в том плане, что население употребляет на ряду с легальной алкогольной продукцией и не легальную продукцию т.е СУРРОГАТЫ алкоголя. По данным скорой помощи по Баунтовскому району в 2014 году направлено в лабораторию Республиканского наркодиспансера 154 образца крови для исследования содержания алкоголя в крови, по результатам анализов было выявлено 18 случаях содержания суррогата алкоголя. Это говорит о том, что у нас в Баунтовском районе широко распространяется продажа суррогатного алкоголя, виде различных настоек, косметических средств и т.д. Злоупотребление некачественного алкоголя или ещё опаснее алкогольного суррогата который содержит метиловый спирт с опасными примесями и добавками, приводит к смерти, чаще всего в трудоспособном возрасте.
Алкоголь в любых дозах подавляют интеллект, творческие способности, активность, чувство ответственности, гордости , чести, снижают половые способности ,как у мужчин, так и у женщин. Подавляет человека физически и нравственно, отягощает наследственность.
С 2013 года в России проводится диспансеризация взрослого населения, в рамках диспансеризации по результатам анкетирования выявляются факторы риска развития заболевания у пациентов. По итогам диспансеризации в 2014 году в Баунтовском районе выявлено 184 человека злоупотребляющих алкоголь ( женщин – 57, мужчин – 127), Продолжительность жизни алкоголика сокращается примерно на 20 лет.
Дети пьющих родителей спиваются в 4-5 раза быстрее, чем дети непьющих родителей. Алкоголизм в подростково – юношеском возрасте формируется в сжатые сроки, примерно в течение 2-4 лет.
В Республике Бурятия ежегодно регистрируется высокая смертность от внешних причин. Не исключением является и Баунтовский район. Отмечается рост смертности от внешних причин в 1,5 раза. Речь идет о суицидах, гибели в результате ДТП, убийства, отравления суррогатами алкоголя. Причина всему алкоголь.
В 2014 году на наркологическом учете состоит 20 человек, из них с диагнозом «наркомания» - 8 человек, что составляет 40%, 12 человек с диагнозом «употребление гашиша с вредными последствиями» - 60%. На диспансерный учет с диагнозом «наркомания» впервые поставлен 1 человек.
В республике Бурятия возросла розничная продажа табачных изделий . Распространенность табакокурения по Республике составляет: среди взрослого населения 70%; студенты 33%; школьники 8,08%; школьники старших классов 21,60% .
В Баунтовском районе по результатам диспансеризации выявлено: потребляют табак – 580 человек ( женщин – 243, мужчин – 337).
Употребление табака ежегодно умирает около шести миллионов человек или один человек каждые шесть секунд. В равной степени страдают те, кто курит, и те, кто находится в непосредственной близости с курильщиком. Задумайтесь – каждый десятый случай смерти среди взрослого населения планеты происходит по причине табака.
С 2014 года в отделений медицинской профилактики Баунтовской ЦРБ работает кабинет по отказу от курения, где специалистом проводится психологическая помощь пациенту и подбор правильной методики по отказу от курения. В 2015 году в рамках реализации программы всеобщей диспансеризации, при отделении медицинской профилактики открыты кабинет рационального питания, кабинет профилактики инсульта. Приглашаем всех желающих!
Причиной такой ситуации в Баунтовском районе, является:
Ø Низкая ответственность у населения за свое здоровье.
Ø недостаточная межведомственная работа направленная на профилактику алкоголизма, табакокурения, наркомании.
Ø Отсутствие финансирования целевых муниципальных программ по ЗОЖ в Баунтовском районе .
Берегите свое здоровье т.к 50%, здоровье человека зависит от его образа жизни.
Будьте здоровы!
Заведующая медицинской профилактики Э.Б. Доржиева
Профилактика сахарного диабета.
Сахарный диабет – одна из серьёзных проблем нашего времени, это пожизненное заболевание характеризующиеся повышенным содержанием сахара в крови, как следствие недостатка инсулина.
В нашей стране по эпидемиологическим данным сахарный диабет имеется у 5-7% населения, причем сахарный диабет 2 типа составляет порядка 85-95% от общего количества больных. Как правило, этим заболеванием болеют лица старше 40 летнего возраста, в основном в пределах 60-65 лет и старше. Поздние сосудистые осложнения имеют в момент установления диагноза 40% больных.
Ранее выявление очень важно, так как можно приостановить дальнейшее развитие патологического процесса или резко его замедлить. Важно знать - человек должен проверить себя на наличие повышенного сахара в крови и делать это регулярно, хотя бы 1 раз в год.
Факторы риска развития сахарного диабеты второго типа:
Ø Лица с абдоминальным ожирением (объем талии у мужчин должен быть <94 см, у женщин < 80 см).
Ø Лица имеющие семейную историю диабета.
Ø Лица, имеющие нарушение углеводного обмена во время беременности.
Ø Лица, имеющие высокое артериальное давление и другие сердечно-сосудистые заболевания.
Ø Лица, использующие лекарственные препараты, способствующие повышению сахара крови или прибавка массы тела.
Ø Лица, имеющие низкую физическую активность.
Можно ли избежать сахарного диабета?
Самый простой способ избежать или отсрочить развитие сахарного диабета 2 типа - это сохранять нормальную массу тела всю жизнь и больше двигаться.
Правильно питаемся: потребление пищи должно соответствовать энергозатратам организма. Рацион здорового питания формируется из следующих пищевых продуктов:
разнообразных овощей и фруктов более 500 грамм в день;
продуктов на основе зерновых, в том числе из цельного зерна, круп;
обезжиренных и низко жирных молочных продуктов, нежирного мяса, птицы, рыба, бобовых, яиц и орехов.
Ограничить потребление соли до 5 грамм в день.
В рационе должно быть мало жирных кислот, холестерина, поваренной соли и сахара.
Суточные энергозатраты складываются из расходов энергии на основной обмен. Физическая активность – любая умственная и физическая нагрузка требует дополнительных затрат энергии от 1000 до 1300 ккал в день и более. Очень важен химический состав рациона. Белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества - считаются незаменимыми, то есть не образуются в организме, а поступают только с пищей.
Правила здорового питания:
Ø Потребляйте разнообразную пищу как животного, так и растительного происхождения.
Ø Контролируйте потребление жиров (не более 30% суточной энергии), заменяйте животные жиры растительными.
Ø Заменяйте жирное мясо, мясные продукты бобами, чечевицей, рыбой, птицей или нежирным мясом.
Ø Ежедневно потребляйте молоко, сыр, кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу)
Ø Соблюдайте правильный водный режим.
Ø Соблюдайте правила режим питания, готовьте пищу безопасным и гигиеническим способом, приготовление пищи на пару, варка, обработка в микроволновой печи.
Много двигаемся: перед началом физических нагрузок лицам старше 40 лет проконсультируйтесь с врачом. Правильно составленная программа включает разные упражнения на растяжку, наклоны, вращательные движения позволяющие подготовится к более высокой нагрузке. Основная часть- тип физических упражнений выбирают в зависимости от состояния здоровья и спортивной подготовки. Во время упражнений Вы должны быть способны разговаривать. Дышите глубоко.
Аэробная физическая нагрузка, непрерывные ритмичные упражнения, которые приводят к повышению частоты сердечных сокращений до 70-80% от максимального для Вас показателя не менее чем за 15-20 минут.
Разгрузка – физическую нагрузку постепенно снижают до нормализации частоты сердечных сокращений, для этого подходит медленная ходьба, упражнения на растяжку, наклоны, вращательные движения, которые Вы делали во время разминки.
Физическая активность умеренной интенсивности (активная ходьба, велосипед, танцы), не менее 5 дней длительностью не менее 30 мин.
Предпочтительна комбинация аэробной нагрузки и силовых упражнений.
Аэробная нагрузка: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, лыжи, не менее 3 раз в неделю.
Легкая и умеренная интенсивность 45-60 мин. (быстрая ходьба), тяжелая 30-40 мин (бег трусцой).
Силовые упражнения: 2-3 раза в неделю до легкой мышечной усталости (1-3 подхода по 8-15 повторений для каждого упражнения, около 8 различных силовых упражнений с использованием тренажеров или веса собственного тела).
А. Бариданова, врач- эндокринолог
Туберкулез в современном мире
В 1993 году ВОЗ туберкулез был объявлен национальным бедствием, а день 24 марта
Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Двадцать лет назад казалось, что туберкулез в скором времени исчезнет. Однако сегодня туберкулез по прежнему остается серьезной проблемой общественного здравоохранения в мире. В связи с ростом заболеваемости ВИЧ- инфекцией и повсеместным распространением туберкулеза со множественной лекарственной устойчивостью туберкулез представляет серьезную угрозу общественному здоровью.
Треть населения мира инфицированы микробами туберкулеза. Ежегодно от туберкулеза в нашей стране погибает 23-25 тыс. человек. На его долю приходится всей смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний.
Что такое туберкулез и как от него защититься?
Туберкулез – это инфекционное хроническое заболевание, возбудителем которого является туберкулезная палочка (бактерии Коха). Наиболее постоянным для человека является человеческий и бычий тип микробактерий. Возбудителем туберкулеза очень устойчивы во внешней среде, в мокроте смешанной с сухой пылью сохраняют жизнеспособность до 72 дней, в жидкой мокроте до 5-6 мес. Даже в высохшем состоянии на различных предметах, белье, книгах, микробактерии сохраняют свои свойства до 3 мес.
Источником заражения являются больной туберкулезом человек или больные животные (крупно рогатый скот). Заражение происходит в основном воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем ( 90-95 %), реже пищевым ( через зараженное молоко) и водным.
В 1 мл мокроты содержится до 100 млн микробактерий туберкулеза. Один больной в течении года заражает 80% окружения и 10 % из них заболевают.
При заражении большое значение имеет близость и продолжительность контакта (родственный, квартирный), а также массивность бактериовыделения у больного. Возможно контактное заражение от больных туберкулезом при использовании инфицированной одежды больных, игрушек, книг, посуды и других предметов.
Туберкулез возникает и прогрессирует при ослаблении защитных сил организма, которому способствуют как внешние, так и внутренние факторы. К внутренним факторам, снижающим иммунитет человека можно отнести такие заболевания как сахарный диабет, хронические заболевания легких, язвенная болезнь желудка, хронические болезни почек, а также болезни, при которых используют лучевые методы лечения. К внешним факторам, способствующим заражению туберкулезом и снижению иммунитета являются плохие жилищно-бытовые условия, плохое питание, частые переутомления, злоупотребление алкоголя и курение сигарет.
Как же проявляет себя туберкулез?
Туберкулез опасен тем, что в начальной стадии он мало проявляет себя. Человек, уже заразившийся туберкулезом может чувствовать себя вполне здоровым. Он может протекать под маской различных заболеваний: простудных, пневмонии. Самыми ранними проявлениями туберкулеза могут быть снижение аппетита, слабость, быстрая утомляемость, у детей могут быть изменения в поведении, появляются раздражительность, обидчивость, плаксивость, вялость, снижается способность концентрировать внимание. В дальнейшем могут присоединиться кашель ( иногда покашливание), боли в грудной клетке, потливость (особенно по ночам). Снижение массы тела, одышка, незначительное повышение температуры тела до 37,2 – 37,5 градусов.
Как можно выявить туберкулез?
Основным методом ранней диагностики туберкулеза легких у взрослых и подростков был и остается флюорография органов грудной клетки. Другой альтернативы в настоящее время нет. У детей ранней диагностикой туберкулеза является метод постановки пробы манту, которая проводится ежегодно, начиная с 1 года жизни ребенка.
Как защитить себя и детей от туберкулеза?
Основным методом защиты для детей и подростков является прививки от туберкулеза (вакцинация). Которая проводится при рождении ребенка в родильном доме на 3-7 день жизни, затем в 7 лет и 14 лет.
От туберкулеза уберечься сложно, ведь он не щадит ни детей, ни стариков, ни бедных, ни богатых , можно только распознать его на ранней стадии заболевания.
Берегите свое здоровье и здоровье окружающих!
Врач фтизиатр – Жигмитова Т.Б
Чрезвычайно заразное вирусное заболевание.
Наступила пора острых респираторных заболеваний и гриппа, проявление которых несколько сходны между собой.
И грипп, и острые респираторные заболевания относятся к инфекционным заболеваниям, возбудителями которых являются вирусы.
Среди всей группы респираторных инфекций грипп представляет собой чрезвычайно заразное вирусное заболевание. Грипп передается от больного человека здоровому с капельками слизи, слюны, разбрызгиваемыми при кашле, чихании, разговоре. Попадая в воздух, на посуду, полотенце, домашние вещи, на пол и стены комнаты, где находится больной, вирус гриппа может быть занесен в дыхательные пути здорового человека и вызвать заболевание. Наиболее заразен больной в течении первых двух-пяти дней.
Вирусы гриппа обладают необыкновенной энергией размножения: буквально за сутки несколько вирусных частиц, которые попали в организм, превращаются в огромное количество – до ста миллиардов.
Поэтому скрытый период – время от момента попадания вируса в организм до проявления болезни – при гриппе короткий, всего 24-48 часов. Это одна из причин быстрого распространения заболевания, кроме этого, каждый, перенесший грипп, защищен от повторного заболевания всего лишь на 1-3 года. А еще вирус гриппа отличается чрезвычайно высокой способностью изменятся и приспосабливаться, у него изменяются свойства, создаются новые разновидности этого паразита. Поэтому прививка против гриппа делается ежегодно.
Известны три типа вируса гриппа, обозначаемые латинскими буквами А, В и С, помимо этого есть разновидности вируса типа А. Невосприимчивость к одному типу или разновидности вируса не предохраняет от заболевания, вызываемого другим типом. Всякое появление новой разновидности вируса неизбежно влечет за собой массовые заболевания людей, поскольку у них ещё нет невосприимчивости к новому возбудителю. В результате этого возникают эпидемии и даже пандемии. Пандемия гриппа была в 1957 – 1959, и совсем свежа в памяти пандемия гриппа А2 (свиного гриппа) в 2009 году, которая отличалась высокой контагиозностью, тяжелыми проявлениями и высокой летальностью.
Грипп почти всегда начинается внезапно. Появляется озноб, головная боль, обычно во лбу или висках, возникает чувство общей разбитости, дают о себе знать ломота в костях и мышцах, иногда - суставах. У некоторых больных могут быть рвота и понос.
На второй или третий день появляется насморк, но его может и не быть. Может появиться першение «царапание» в горле, сухой кашель.
Если заболевание протекает без осложнений, то уже на 2-4 день при своевременно начатом лечении постепенно улучшается общее самочувствие и еще через3-4 дня человек выздоравливает
Но нередко грипп может протекать тяжело и давать осложнения.
К числу людей с повышенным риском серьезных осложнений, летального исхода относятся:
Ø Лица от 65 лет и старше;
Ø Дети до 5 лет;
Ø Беременные женщины
Ø Люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (астма, сахарный диабет, сердечные заболевания, ХОБЛ).
Ø Лица со сниженным иммунитетом;
Ø Лица с избыточной массой тела.
При появлении первых признаков гриппа необходимо обратиться к врачу, в первые сутки заболевания. Правильное и своевременное лечение приведет к выздоровлению. Большой вред приносит стремление «перебороть» недуг, перенести его на ногах.
Для того, чтобы не болеть гриппом, необходимо своевременно сделать прививку, т.к. защита (иммунитет) вырабатывается в организме лишь через 2 недели после прививки.
Кроме этого, профилактика гриппа включает использование народных методов, лекарственных препаратов.
При использовании народных средств необходимо помнить о том, что такие мероприятия должны проводиться ежедневно и на протяжении длительного срока.
Дети и взрослые должны как можно больше времени находиться на свежем воздухе.
Одним из важных методов профилактики являются закаливание, но его нужно проводить систематически и начинать в теплое время года.
Дополнительно нужно принимать аскорбиновую кислоту, поливитамины, в пищу использовать свежий чеснок, лук, свежие овощи и фрукты.
Для профилактики гриппа лекарственными препаратами сегодня существует широкий выбор препаратов, но использовать их можно только под контролем и по рекомендациями врача, так как есть риск развития побочных эффектов и непереносимости.
При возникновении симптомов болезни никогда не занимайтесь самолечением, обращайтесь за медицинской помощью. Помните, что только правильное и своевременно начатое лечение предупреждает риск тяжелых осложнений и смертельных исходов.
4 февраля Всемирный день борьбы с раком.
"Онкология - не приговор"
Координальные изменения, произошли в социально-политической и экономической жизни России в последние десятилетия , и вызванные этим процессы депопуляции (уменьшение абсолютной численности населения) обусловили актуальность проблемы профилактики и раннего выявления заболеваемости населения.
На 59-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения была принята отдельная резолюция профилактике рака и борьбе с этой болезнью. В мире насчитывается более 20 млн. человек, которым выставлен диагноз «рак». Ежегодно от него умирает 8 млн и регистрируются 10 мл новых случаев.
Рак - одно из самых распространенных заболеваний и является одной из основных причин смерти и инвалидизации населения, ведет к значительной утрате трудоспособности.
Не перед одной из распространенных хронических болезней в общественном сознании не имеется такого парализующего страха, как перед онкологическими заболеваниями. Представление о неизлечимости этой болезни господствует на уровне подсознания людей и имеет разнообразные последствия:
- человек, заподозривший у себя рак нередко «прячет голову под крыло» - не желает обследоваться, обращаться к специалисту, при этом подсознательный страх приводит его к хроническому стрессу, что значительно усугубляет течение болезни;
- люди с имеющейся «онкофобией» (боязнь заболеть раком) так же живут в состоянии хронического стресса, что вызывает различные хронические болезни;
- страх перед раком заставляет некоторых людей обращаться к совершенно нелепым, и часто просто губительным методам лечения.
Миф о том, что «рак ножа боится» мешает принимать правильное решение.
Влияние страха, неверие в возможный успех лечения, отодвигает больных от своевременности лечения.
Сегодня медицинская наука – онкология – самая быстро развивающая отрасль медицины.
Существует несколько этапов профилактики злокачественных новообразований. Первичная профилактика – это комплекс социально-гигиенических мероприятий, направленных на максимальное снижение воздействия канцерогенных факторов внешней среды, стабилизация иммунологического статуса организма – это здоровый образ жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек и т.д.
Вторичная профилактика – это комплекс медицинских мероприятий направленных выявление больных с предраковыми заболеваниями с последующим оздоровлением, диспансерным наблюдением за ними.
Третичная профилактика рака это ранняя диагностика рака.
В районе регистрируется от 30 – 40 случаев ЗНО в год, из них от 40-50% в ситуациях, которые полностью излечиваются. Все случаи раннего рака выявляются профилактическими скрининговыми осмотрами. Остальные к сожалению выявляются при обращении пациентов с жалобами. В районе регулярно проводятся мероприятия по раннему выявлению ЗНО. Каждый взрослый житель один раз в год должен пройти флюорографическое исследование легких, лица определенных возрастов посетить врача, женщинам необходимо сдавать мазки на цитологию, с 40 лет пройти исследование молочных желез, мужчинам сдать анализ крови на простатспецифический гормон , есть методики исследования кала на скрытую кровь и т.д.
Каждую последнюю пятницу месяца в районной поликлиники проводится групповое консультирование женщин по болезням молочных желез.
Посещайте медицинских работников регулярно, пользуйтесь современными методами диагностики, ведите здоровый образ жизни, и ваша семья не когда не будет чувствовать горечь потерь близких им людей.
Осипова Нина Васильевна
Заместитель главного врача ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ» по лечебной работе
Диспансеризация – это шанс сохранить здоровье.
Баунтовский район подвел итоги по диспансеризации за 2014 год.
Прошел второй год реализации проекта «Диспансеризация взрослого населения РФ», в котором Баунтовский район принимает активное участие. За 2014 году по району всего прошли диспансеризацию в 1396 человек из них 567 мужчин и 829 женщин, работающих 739 человек, не работает – 657 человек. Осмотрено жителей отдаленных участков выездной бригадой 140 человек. Осмотрено эвенков – 63.,
По результатам диспансеризации: анкетирования факторов риска развития неинфекционных хронических заболеваний 779 человек. Выявлено людей с ожирением и избыточным весом 612 человек, с повышенным уровнем холестерина - 272 человека – 19,4%, с повышенным уровнем сахара – 94 человека – 6,5%; имеют повышенный уровень артериального давления – 430 человека – 30,8%; имеют высокий риск развития сердечно-соcудистых заболеваний – 408 человек – 29,2%. Выявлено злокачественных новообразований – 3 случая. Выявлено заболеваний молочной железы - 10 случаев. Выявлено подозрений на глаукому – 5 случаев.
Всего имеют факторы риска развития заболеваний 1141 человека – 79,5% от всех прошедших диспансеризацию; два фактора и более имеют 912 человека- 65,3%.
Из общего числа прошедших:
Злоупотребляют алкоголем 184 человека, что составляет 26,3%; из них женщин -57(30,4%), мужчин 127 (69,6%);
потребляют табак 580 человек – 41,5%; из них женщин – 243(41,8%),мужчин – 337(58,2%);
Страдают ожирением и избыточным весом – 612 человек- 43,8 % (мужчин 201-32,8%, женщин – 411 – 67,2%);
Выявлено с недостаточной физической активностью- 673 чел – 48,2 % (мужчин 234 -34,7%, женщин -439 – 65,3%);
Нерационально питаются – 829 человека – 59,3 % (мужчин – 330- 39,8%; женщин – 499 – 60,2%).
По выявленным факторам риска проведено индивидуальное профилактическое консультирование в 100%.
Министерство здравоохранения Республики Бурятия сообщает, что диспансеризация взрослого населения продолжается.
В 2015 году диспансеризации подлежат года рождения с 1994 года по 1919 год через каждые 3 года (1994, 1991,1988, 1985,1982,1979, 1976,1973,1970,1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943,1940, 1937,1934, 1931, 1928, 1925, 1922, 1919). Возраста от 21 года до 99 лет, а именно: 21, 24, 27, 30, 33 и так через каждые три года до 99). Особенно обращаем внимание на прохождение диспансеризации лиц трудоспособного возраста. Согласно статьи 24, Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Инвалиды ВОВ, лица награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица признанные инвалидами вследствии общего заболевания, трудового увечья, диспансеризацию проходят ежегодно, вне зависимости от возраста.
Если по результатам диспансеризации или медицинского осмотра у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщит Вам об этом и направит на углубленное дополнительное исследование или углубленное профилактическое консультирование.
Для прохождения диспансеризации или медицинского профилактического осмотра Вам необходимо обратится в доврачебный кабинет № 7 нашей районной поликлиники, желательно прийти в утром, на голодный желудок, до выполнения каких - либо физических нагрузок.
Регулярное прохождение диспансеризации и профилактического медицинского осмотра позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся причиной инвалидности и смертности населения или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
Обращаемся к руководителям предприятий и организаций нашего района!
Отправьте Ваших сотрудников на диспансеризацию, и вы сохраните свои коллективы и подарите им дополнительные годы жизни, здоровыми и работоспособными!
Уважаемые Баунтовцы, здоровье – самая большая ценность.
Будьте внимательны к себе, пройдите диспансеризацию!
Э.Б. Доржиева - Заведующая медицинской профилактики
ГБУЗ «Баунтовская ЦРБ»
Что такое мозговой инсульт.
Инсульт головного мозга (мозговой инсульт) - представляет собой группу заболеваний, обусловленных острой сосудистой патологией мозга, характеризующихся внезапным исчезновением или нарушением мозговых функций, длящихся более 24 часов и может привести к смерти. Помимо термина инсульт используются такие понятия, как "мозговой удар или катастрофа мозга.
Причины инсульта.
Наиболее распространенная причина инсульта - церебральный тромбоз, закупорка сгустком крови (тромбом) артерии, снабжающей головной мозг (возникает такой сгусток (бляшка) чаще всего при атеросклерозе).
Еще одна причина инсульта - кровоизлияние в мозг, внутреннее кровотечение в головном мозге. Артерия головного мозга, пораженная болезнью, может разорваться (лопнуть) и затопить кровью близлежащие ткани головного мозга. Клетки, питаемые этой артерией, оказываются не в состоянии получать кровь и кислород (возникает на фоне атеросклероза и высокого кровяного давления).
Инсульт у мужчин бывает раньше, чем у женщин. Объясняется это тем, что среди мужчин молодого возраста больше лиц, злоупотребляющих алкоголем и наркотиками, чаще отмечаются инфекционные и травматические поражения центральной нервной системы (в том числе и связанные с ВИЧ-инфекцией). Возраст, при котором инсульт наиболее вероятен - 35-65 лет.
Симптомы инсульта.
Перед инсультом у человека может быть головокружение, головная боль и приливы к голове, онемение в конечностях, нарушение речи, после чего - потеря сознания. Лицо больного становится багрово-красным, пульс напряжен и замедлен, дыхание глубокое, частое, нередко хрипящее, температура повышается, зрачки на свет не реагируют. Часто сразу выявляется паралич конечностей, асимметрия лица. При этом парализованная сторона всегда противоположна очагу поражения в мозге.
При появлении симптомов острого нарушения мозгового кровообращения обязательно сразу вызвать неотложную помощь, чтобы как можно раньше начать лечение.
Профилактика инсульта.
Инсульт относится к разряду тех болезней, которые легче предупредить, чем лечить. Рекомендации просты:
-
рациональная организация режима труда и отдыха;
-
урегулирование сна;
-
нормальный психологический климат;
-
ограничение натриевой соли в рационе;
-
придерживаться здоровой диеты;
-
не курить;
-
поддерживать нормальный вес;
-
еженедельно тратить на физические упражнения 150 минут при их среднем уровне или 75 минут при интенсивном;
-
контролировать кровяное давление, удерживая его на уровне 120/80;
-
контролировать содержание холестерина в крови, удерживая его на уровне 3,5-5,0 ммоль/л;
-
контролировать содержание сахара в крови, удерживая его на уровне не выше 5,5 ммоль/л.
Крепкого здоровья!
Врач терапевт Баунтовской ЦРБ – Буянова О.В
